La Cirugía Estética es una de las áreas de la medicina que más avances ha registrado en el último medio siglo, basándose esta evolución en el avance tecnológico y científico de sus técnicas quirúrgicas y apoyándose también en la mayor seguridad de los procedimientos y en la anestesia, también cada día más segura y confortable al disminuir las molestias que se puede sentir al aplicarse; en esto ha sido fundamental el uso de anestésicos que producen un mejor despertar. 

La cirugía estética, en muchos centros quirúrgicos generales del mundo ha llegado a ser la rama quirúrgica que más procedimientos realiza de la totalidad de la demanda de cirugías. En solo Estados Unidos la lipoescultura ha llegado a ser la cirugía que más se realiza diariamente superando a cualquiera otra, aún de las cirugías de urgencias. En lo referente a la colocación de prótesis mamarias y glúteas en E.U. se colocan unas 100.000 prótesis al año, siendo por supuesto mucho mayor el porcentaje de las mamarias. En España se colocan 50.000 prótesis mamarias cada año. 

Desde el inicio de la colocación de estas prótesis, hace aproximadamente 50 años, se ha buscado con criterio científico la seguridad para la paciente, descartando alguna relación con cáncer del seno o con enfermedades autoinmunes, sin haberse podido lograr alguna relación de esa naturaleza. Si esa relación existiese, el índice de producción del cáncer de seno se habría incrementado con los millones de mujeres que cada año se colocan estas prótesis y por supuesto si hubiese una sospecha los cirujanos plásticos seríamos los primeros en no recomendarlas. 

Una de las preguntas más frecuentes de las pacientes que buscan esta cirugía es si interfieren o no con la lactancia y para tranquilidad de las futuras mamás les digo que no interfieren con la lactancia, dado que la prótesis se coloca debajo del seno o aún mas segura cuando se coloca debajo del músculo donde reposa el seno, pues así se respeta la glándula y sus conductos galactóforos que producen y transportan la leche materna. 

Muy relacionada con la pregunta anterior está la de “¿Cuánto tiempo se debe esperar después de una lactancia?” 

Para lograr que la piel del seno se retraiga lo adecuado, luego de la distensión que ocurre por el normal aumento de tamaño en la lactancia es de 3 a 4 meses, igual es el tiempo recomendado para la cirugía del abdomen en donde debemos esperar que el abultamiento que se produce en abdomen por el crecimiento del útero, al cabo de este tiempo ya se ha retraído lo suficiente para realizar adecuadamente una lipoescultura y/o una dermolipectomía, así como una cirugía de los senos. 

El tamaño que recomiendo colocar esta dado por algunos elementos como son, el tamaño del seno previo a la cirugía, y con un buen criterio estético y de proporciones busco relacionar, la estatura, el peso, la amplitud de su tórax y del mismo seno, para no llegar a un resultado desproporcionado que es contrario a lo deseado. 

Coloco las prótesis, la mayoría de las veces debajo del músculo y esta decisión la tomo basado en el tamaño previo del seno, y la razón es por el menor índice de endurecimiento del mismo, que se presenta colocándolas en este sitio, pero sobre todo por la forma de caída suave que le da al seno. El efecto de aumento que logro es muy natural. 

Las prótesis como los senos son de variadas formas, aquellas pueden ser redondas, anatómicas en forma de gota de agua, etc., así como la superficie de la bolsa que puede ser texturizada o lisa, todos estos son detalles que prefiero aclarar con la paciente antes de la cirugía. 

Otro detalle que le agrada mucho a mis pacientes es la corta cicatriz dejada, pues la hago en la mitad inferior de la areola, donde se camufla muy bien y donde termina al cabo de los 3 meses siendo imperceptible.