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Simpatectomía Videotoracoscópica en el Tratamiento de la Hiperhidrosis de Miembros Superiores

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(Manos y Axilas)

Experiencia Multicéntrica Internacional.

 

Autores:Camilo Osorio Barker M.D. *  Claudio Suárez Cruzat M.D.   *  Luis Jaime Tellez Rodríguez M.D.

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Servicios de Cirugía de Tórax de: Fundación Cardioinfantil - Fundación Neumológica Colombiana (Bogotá, Colombia). Clínica Santa María (Santiago de Chile). Clínica Soma (Medellín, Colombia). Clínica Universitaria Teletón (Universidad de La Sabana) (Chia, Colombia).

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Trabajo presentado al X congreso Colombiano de Neumología y Cirugía de Tórax. Cartagena (Colombia), octubre de 2003.

 

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Introducción: La Hiperhidrosis (sudoración excesiva) de miembros superiores (manos y axilas) tiene una alta frecuencia (0,5 a 0,75% de la población), causando a quienes lo sufren un grave trastorno funcional, social, laboral y psicológico. Los tratamientos locales o sistémicos han tenido pobres resultados. La Utilidad de la cirugía Simpatectomía dorsal en su tratamiento se conoce desde hace largo tiempo, sin embargo, su aplicación práctica solo llega con el desarrollo de la cirugía videotoracoscópica o minimamente invasiva, situándola en la primera línea en el manejo terapéutico de estos pacientes.  

Objetivo: Evaluar esta técnica en el medio latinoamericano a través de una experiencia Multicéntrica internacional. 

Material y Método: Se presentan 180 procedimientos de Simpatectomía dorsal Videotoracoscópica realizados en 90 pacientes con Hiperhidrosis de miembros superiores, utilizando en todos la misma técnica quirúrgica. 

Resultados: Con la cirugía se obtuvo un 95% de éxito en la corrección de la Hiperhidrosis Palmar.

En la Hiperhidrosis Axilar se logró una disminución del noventa por ciento (90%) del volumen de sudor respecto al preoperatorio.

Se presentaron tres complicaciones menores: dos neumotórax que mejoraron sin requerir tubo de drenaje, y una ptosis palpebral temporal, que mejoró totalmente antes de los seis meses de la cirugía.

La hiperhidrosis compensatoria se presentó en algún grado en el 85% de los pacientes, sin embargo en la gran mayoría no afectó en forma importante su satisfacción con los resultados de la cirugía.

El 85% manifestaron haber quedado muy satisfechos y el 9.5% satisfechos con la cirugía. 

Conclusión: La Simpatectomia Dorsal Videotoracoscópica es un buen medio terapéutico en el manejo de la Hiperhidrosis de miembros superiores (manos y axilas).

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CAMILO OSORIO BARKER, M.D.

CIRUJANO DE TÓRAX
 
 

 

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Última modificación: Junio 5, 2012