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TRATAMIENTO CON LASER DE LOS QUISTES Y LAS CICATRICES DEL PECHO |
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El tratamiento de los quistes y las cicatrices conjuntos en el pecho plantea una situación de difícil control, al manejo convencional sin el uso del láser. De un lado, el paciente refiere que los quistes se llenan nuevamente después de que los exprime y del otro, cuando se causa mayor inflamación aparecerán las cicatrices. La exploración quirúrgica con bisturí no es viable debido a la dificultad propia al sangrado y al tamaño de la incisión. La región del tórax tiende a mostrar cicatrices con mayor facilidad que otros sitios, de tal manera que el paciente consultará por la presencia conjunta de quistes, que recurren y cicatrices que quedan después de autoexploraciones o incluso tratamientos para mejorarlas; provocándose hundimientos por atrofia de la piel, dilataciones venosas y decoloraciones de la piel. Algunos pacientes observan hasta agrandamientos paradójicos de las cicatrices posterior a infiltraciones. La isotretinoina oral es una buena indicación para tratar casos floridos de acné pero no mejorará las cicatrices. Puede ocurrir en ocasiones una exacerbación del acné al inicio del tratamiento que provoque más cicatrices. El manejo con láser de los quistes y las cicatrices del pecho deberá individualizar las lesiones a tratar para poder programar un buen tratamiento. La presencia de quistes epidermoides como realmente deben llamarse, requerirá su exploración y drenaje con láseres que controlen el microsangrado y faciliten la disección de las cápsulas y su extracción. Las cicatrices se infiltran con 5 fluoracilo y el láser ayudará a homogenizar la piel una vez se controlen las más fuertes elevaciones. Se deberán tratar todas los comedones para evitar su crecimiento o progresión a verdaderos quistes. El seguimiento implicará un control muy cercano procediendo al uso del láser o las infiltraciones una vez se observe que los eritemas cicatriciales se prolonguen demasiado. Cuando las intervenciones son hechas de forma temprana se evitará que la cicatriz invada más el tejido sano y provoque deformidades. |
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ADRIÁN RÍOS, M.D. |
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Última modificación: Agosto 24, 2010 |