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  DOLOR DE HOMBRO  
     
  Luis Emilio Cortés Jiménez, M.D.  
  Ortopedia y Traumatología  
  Hombro, Rodilla, Artroscopia  
  Bogotá, Colombia  
     
     
     
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El dolor de hombro (cintura escápulohumeral) es uno de los motivos más frecuentes de consulta en el área de ortopedia y traumatología y tiene un sin número de causas dependiendo de la edad, sexo y tipo de ocupación del paciente.

En personas de menos de 20 años la causa más frecuente de dolor de hombro es la presencia de inestabilidad, es decir que la articulación glenohumeral presenta un mayor movimiento de lo normal provocando generalmente síntomas dolorosos, seudo bloqueos y/o sensación de inseguridad. Este dolor de hombro se presenta generalmente como consecuencia de la realización de actividades deportivas de muy alto rendimiento, siendo más frecuente en el sexo masculino. También se presenta como resultado de micro trauma repetitivo, o de luxaciones traumáticas glenohumerales y por enfermedades del colágeno de tipo congénito en las que hay problemas de aumento  la elasticidad articular.

Entre los 20 y los 40 años una frecuente causa de dolor de hombro son las tendinitis del manguito rotador ya sea por sobreuso (origen laboral), por imbalance muscular, o por problemas de inestabilidad.

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Entre los 30 y 50 años  también son causa  de sintomatología dolorosa en orden de frecuencia, la patología del manguito rotador y del espacio subacromial (síndrome de pinzamiento), la Tendinitis Calcificada y  la rigidez idiopática también conocida como capsulitis adhesiva.

Por arriba de los 50 años la causa más común de dolor de hombro es por enfermedades del manguito rotador el cual con frecuencia después de los 55 a 60 años puede por motivos generalmente degenerativos comenzarse a romper agravándose dicha ruptura con el paso de los años.

Por arriba de los 60 años muchas de las causas de dolores en la región humeral, son generalmente de tipo degenerativo como las artrosis glenohumeral o acromioclavicular teniendo aun  mucha importancia la patología del manguito rotador. También en este grupo de edad son comunes las causas de tipo inflamatorio como las artritis (reumatismo), la necrosis avascular de la cabeza humeral ya sea por  secuela de trauma o por ingesta de medicamentos tales como los corticoides.

Todas la anteriores causas de dolores en la cintura escápulohumeral según sea el caso y fase en que se encuentre, tendrán su respectivo tratamiento ya sea ortopédico mediante analgésicos antiinflamatorios, fisioterapia y en muchas ocasiones tratamiento quirúrgico con  artroscopia o a cielo abierto.

Por último no olvidemos que otra frecuente causa de sintomatología dolorosa es el trauma y/o las secuelas del mismo, el cual puede provocar luxaciones, inestabilidades, esguinces de hombro (glenohumerales o acromioclaviculares), desgarros del manguito rotador,  fracturas del tercio proximal del humero, de la clavícula, luxaciones o subluxaciones de la articulación acromioclavicular etc.

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Luis Emilio Cortés Jiménez, M.D.
Ortopedia y Traumatología
www.luisemiliocortesjimenezmd.com
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Última modificación: Junio 5, 2012