ORTOPEDISTAS

 

ARTICULOS RECOMENDADOS DE ORTOPEDIA

 

_____________________________________________________________________________________________

     

     
     
  LUXACIÓN EN EL HOMBRO  
     
  Luis Emilio Cortés Jiménez, M.D.  
  Ortopedia y Traumatología  
  Hombro, Rodilla, Artroscopia  
  Bogotá, Colombia  
     
     
     
_______________________________________________________
 
|

|

La luxación o inestabilidad del hombro consiste en la incapacidad de la articulación glenohumeral de mantenerse reducida (estar en su sitio) durante la realización de ciertos movimientos en dicha región. Hay múltiples formas de presentación para lo cual se debe tener en cuenta los siguientes aspectos tales como: 

          La dirección de la luxación del hombro: anterior, Inferior o Multidireccional

          La frecuencia con que ocurre la misma: Aguda y/o recidivante (repetitiva)

     La cantidad de  desplazamiento: Completa o Parcial (subluxación)

      Por la voluntad de la luxación de hombro: Voluntaria o Involuntaria

          Por etiología (causa): Traumática, Atraumatica o por Microtrauma repetitivo 

Lo anterior permite clasificar y establecer el tipo de inestabilidad. Quizás la forma más frecuente de presentación en la población general es la luxación recidivante de hombro la cual por lo general es anterior, completa y generalmente como secuelas  de un trauma de alta energía ocurrido en la segunda o tercera década de la vida. Otra frecuente forma de presentación es en los deportistas que utilizan su brazo haciendo elevación y en los cuales por microtrauma repetitivo se producen inestabilidades multidireccionales con subluxación de la articulación glenohumeral. 

Cuadro clínico: Para establecer qué tipo de luxación de hombro es  necesario indagar sobre el primer episodio, cómo fue, hace cuánto, número de veces, último episodio, qué evento lo desencadena. 

Cuando estamos ante una dislocación aguda el principal síntoma en un dolor muy severo luego de hacer un movimiento de elevación del brazo con rotación externa, presentándose además deformidad e imposibilidad para el movimiento.

Aquí aunque algunos pacientes aprenden a reducirse la luxación aguda, muchas veces se requiere de la participación  del ortopedista de urgencias para que él con maniobras especiales y bajo analgesia o anestesia acomode el hombro luxado.

Cuando estamos ante una inestabilidad multidireccional el principal síntoma es el dolor (leve a moderado) durante algún tipo de actividad física intensa lo que hace disminuir el rendimiento físico. 

El diagnostico se hace principalmente por la historia clínica  y el examen físico, pero es necesario tener radiografías espacialmente cuando hay un episodio  agudo que muestre la dislocación y una resonancia magnética que muestre las diferentes lesiones ligamentarias en particular cuando hay que realizar tratamiento quirúrgico.

|

Tratamiento:

Cuando estamos ante una dislocación recurrente de origen postraumático de alta energía en un paciente joven el tratamiento es quirúrgico preferiblemente por artroscopia en el cual se busca reparar los ligamentos rotos o desinsertados del hueso. Esto implica utilizar en el postoperatorio  en promedio 4 semanas de cabestrillo para  posteriormente hacer fisioterapia, ganar arcos de movimiento  y hacer fortalecimiento muscular. Se recomienda no hacer deportes en los que se tenga que subir el brazo (tenis, beisbol etc.)  durante seis meses luego de la cirugía. 

En el caso de la inestabilidad multidireccional inicialmente se piensa en tratamiento de tipo medico  con rehabilitación y si esto falla se opta por tratamiento quirúrgico. 

|

Por último cabe mencionar que la dislocación posterior, es muy dolorosa y de difícil diagnostico si no se sospecha. Ocurre con frecuencia luego de episodios convulsivos y su tratamiento puede ser médico o quirúrgico según sea el caso.

|
Luis Emilio Cortés Jiménez, M.D.
Ortopedia y Traumatología
www.luisemiliocortesjimenezmd.com
___________________________________________________________________________________
 
 

 

 

______________________________________________________________________

|

PÁGINA PRINCIPAL  |  QUIENES SOMOS  |  AFILIACIÓN  |  ENLACES  |  ESPECIALIDADES  |  CLÁUSULA LEGAL  |  CONTACTO

ARTÍCULOS  |  VIDEOS  |  CANAL DE TV  |  HOTELES  |  ENFERMERAS  |  COLOMBIA  |  MAPA DEL SITIO  |  TESTIMONIOS

HOTEL IROTAMA

||

ESPECIALIDADES MÉDICAS:

Cabeza y Cuello  |  Cardiología  |  Cirugía Cardiovascular  |  Cirugía de Columna  |  Cirugía de Tórax  Cirugía General |  Cirugía Plástica

Cirugía Varices y vascular  |  Dermatología  |  Dolor Postoperatorio  |  Endocrinología | Estética Genital  |  Gastroenterología |  Ginecología y Obstetricia

Homeopatía | Infectología | MEDICINA ESTÉTICA LÁSER | Medicina General |  Medicina Interna | Neurocirugía | Obesidad | Oftalmología | Ortopedia | Otología

Otorrino | Reumatología | Psiquiatría | SALUD OCUPACIONAL | Urología | Odontología

Depilación Definitiva o Permanente con Láser

 
 
Copyright ® 2001-2013 SusMedicos.com  ALL RIGHTS RESERVED

       Diseño & Mantenimiento: SusMedicos.com
QUALITY MED LTDA.
1
Última modificación: Junio 5, 2012