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LIPOESCULTURA ASISTIDA CON LÁSER
Ernesto Barbosa, M.D.
CIRUJANO PLÁSTICO

MIEMBRO DE LA SOCIEDAD COLOMBIANA DE CIRUGÍA PLÁSTICA

 

 

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ANTES DESPUÉS  
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La lipoescultura o liposucción es el procedimiento de Cirugía Estética más realizado en Colombia y en el mundo. Esta técnica quirúrgica ha ido evolucionando a través de los años de tal forma que se ha vuelto cada vez más segura.  

La lipoescultura está diseñada para retirar los depósitos de grasa no deseados en diferentes partes del cuerpo y en sus diferentes capas tanto en mujeres como en hombres. Con este procedimiento se logran bajar tallas, moldeando el cuerpo, permitiendo no solamente retirar la grasa sino inyectar tejido adiposo del mismo paciente para mejorar el volumen glúteo, corregir pequeñas arrugas faciales o marcar los músculos rectos abdominales, (comúnmente six-pack) para dar la sensación de que el paciente se ejercita frecuentemente. Este último procedimiento es solicitado con frecuencia en las liposucciones masculinas. Como ganancia secundaria el paciente reduce de peso y hay algunos artículos en la literatura médica aseguran que se reduce los niveles de colesterol y triglicéridos. 

En sus primeros años de evolución, la liposucción se realizaba con grandes cánulas, obteniendo las células grasas mediante aspiración sin infiltración de ninguna sustancia, ocasionando un sangrado abundante durante la cirugía, por lo cual era imposible retirar grandes cantidades de grasa. Posteriormente se desarrollaron técnicas con infiltración tumescente (técnica tradicional, con una solución de suero fisiológico, adrenalina y a veces un anestésico local) que reduce el sangrado y permite realizar mayores liposucciones.

 
     
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ANTES

   

DESPUÉS

 
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En los años noventa se inició la aplicación del ultrasonido en la lipoescultura; se desarrolló una cánula que en su punta contenía un emisor de ondas de ultrasonido, que en términos prácticos, hace que las células de grasa en un medio altamente infiltrado, se estallen y por ende salga la grasa de forma más líquida, como ventaja de esta técnica sobre su predecesora, se identificó un menor sangrado, siendo ideal en procedimientos secundarios o en tejidos tratados previamente con mesoterapía, donde existe una gran fibrosis. La cirugía se realiza de una forma más fácil y segura. Como inconveniente, la cánula se calienta en su extremo, por lo que es necesario que el cirujano tenga un entrenamiento adecuado para evitar quemaduras en la piel o en tejidos vecinos, así mismo se producen grandes acumulaciones de líquido en el post operatorio que es necesario drenarse con jeringa de forma frecuente. 

En los últimos años y probablemente por azar en búsqueda de aplicaciones tecnológicas que hiciesen más segura la lipoescultura, se empezó a utilizar un láser blando durante la intervención, con el que se observó que había un menor sangrado, la grasa que se extraía era más líquida y el postoperatorio menos doloroso. Esto llevo a realizar estudios para identificar que sucedía con la grasa. Con ayuda de la microscopia electrónica, en la Universidad del Valle se observó como la célula grasa, se “vaciaba” de su contenido por pequeños receptores ( como poros en la pared celular ) gracias a la acción del láser evitando su destrucción. Gracias a esto, la succión con la asistencia del láser es menos traumática, las cánulas utilizadas en la lipoescultura pueden ser más delgadas y esto básicamente se traduce en un menor trauma en los tejidos y por ende menor sangrado, menor inflamación postoperatoria y menor dolor.  

En la lipoescultura asistida con láser, se puede igualmente realizar lipoinyecciones en glúteos para mejorar el contorno y en arrugas en cara. El procedimiento se debe realizar en una clínica u hospital con el personal adecuadamente entrenado, con anestesia local, regional o general según cada caso. Se practica mediante pequeñas incisiones estratégicamente distribuidas para evitar que se noten y así succionar los depósitos grasos.

 
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ANTES

   

DESPUÉS

 
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Antes de todo procedimiento de liposucción asistida con láser o con ultrasonido, deben tomarse algunas medidas: el paciente debe asistir a consulta previamente para hablar con su cirujano, debe verificar que sea un cirujano plástico, necesita exámenes de laboratorio: un cuadro hemático, pruebas de coagulación, creatinina, y en paciente mayores de 40 años, electrocardiograma.

Si la lipoescultura es grande debe reservarse sangre, preferiblemente tomar sangre del mismo paciente (autotransfusión) para evitar complicaciones.

Durante la cirugía deben usarse unas medias antiembólicas y una droga para evitar que se formen trombos (coágulos) en las piernas, complicación más temida en cualquier cirugía mayor.  

Esta aplicación del láser a la lipoescultura permite una recuperación más rápida que con el método tradicional, con menor dolor, se reduce al menos en un 60%, con menor inflamación, el resultado se observa más rápido. Los pacientes requieren utilizar fajas durante 2 meses pues hay que permitir que la piel se adhiera adecuadamente a la fascia muscular y es necesario realizar masajes y drenajes linfáticos para evitar irregularidades durante el proceso de cicatrización. 

Es recomendable como con cualquier procedimiento estético, que el paciente se asesore con la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, que su cirujano este debidamente certificado y que la clínica en que se realizará el procedimiento tenga todos los recursos para el procedimiento quirúrgico.

 
               
   
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Ernesto Barbosa, M.D.

CIRUJANO PLÁSTICO

 

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Última modificación: Junio 5, 2012