ARTÍCULOS RECOMENDADOS DE MEDICINA ESTÉTICA CON LÁSER

 
 
 

 

TRATAMIENTO DE VASITOS DE LAS PIERNAS

 
       
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OSCAR LANCHEROS, M.D.

ADRIÁN RÍOS, M.D.

 
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Las telangiectasias o vasitos en las piernas muchas veces se manifiestan desde la juventud. Aparecen detrás de las rodillas y con el pasar de los años aumentan en número y tamaño formando arcos de vasitos rojos, azules y verdosos en la cara externa de los muslos.

Las personas que buscan un tratamiento para los vasitos de las piernas lo hacen porque son molestias estéticas. En casos más notorios los vasitos de las piernas pueden ser el inicio de enfermedades venosas más importantes.

El tratamiento más usual para eliminar los vasitos de las piernas son las inyecciones (escleroterapia) porqué son rápidas y efectivas, aunque no exentas de complicaciones. La escleroterapia causa la destrucción del vaso- la mayoría de veces- en una sola aplicación. Las pacientes a veces no lo notan pues sucede que no todas las venas son inyectadas.

Los millones de escleroterapias que se han realizado durante más de un siglo en todo el mundo demuestran su nivel de efectividad. Sin embargo, es un procedimiento de especial control pues si; no son bien analizadas las venitas que se van a esclerosar, es posible obtener más venas.

La escleroterapia afecta las venas más cercanas a los sitios en donde se inyecta pero, puede afectar los territorios vecinos de la circulación. Esto ha obligado a que se requiera una evaluación precisa antes de empezar el tratamiento para constatar la permeabilidad del sistema venoso profundo, que lo haga capaz de seguir transportando la sangre y suplir así las venas insuficientes tratadas. El estudio previo al tratamiento es indispensable para asegurar buenos resultados que cumplan con las expectativas del paciente.

Una de las formas más confiables de diagnosticar los patrones venosos es el examen clínico acompañado del Duplex Venoso, el cual es un examen de Ecografía que en una forma no invasiva dibuja los principales afluentes de las venas dilatadas. El Duplex usualmente es ordenado en algún momento del tratamiento y se informa con resultados de los patrones venosos principales los cuales, se reportan como permeables, obstruidos o con zonas en donde la sangre no es debidamente impulsada y se remansa por algún daño valvular de las venas. Con este panorama pueden tenerse realmente pocas sorpresas en conjunto con una buena evaluación clínica. El dúplex mejorará la precisión siempre y cuando se haga como guía para la esclerotarapia pues en muchos casos no bastará contar solo con la información de grandes vasos los cuales ya se sabe que son permeables en el examen físico. Un informe ecográfico en estas condiciones podría desactualizarse posterior a la primera sesión de escleroterapia y es inútil cuando se quiera buscar vasos periféricos que podrían explicar la persistencia de algunos vasos.


El láser y la Cirugía
Otro punto en el tratamiento es la buena administración del uso del láser para facilitar el acceso en el momento de abordar las venas. El láser mejora la calidad de los resultados cuando se combina con una buena escleroterapia. La experiencia de los médicos de Unilaser medica los ha hecho concluir que los vasos de paredes delgadas son especialmente susceptibles al láser mientras que los de pared gruesa no. Las telangiectasias de pared gruesa responden mejor a la microcirugía. Cuando las venas gruesas son inyectadas aparecen con mayor frecuencia complicaciones como manchas y trombos. Y, como si esto fuera poco muchas veces o reaparecen o persisten. Es más fácil para el Cirujano la resección estética bajo anestesia local con micro-incisiones. La escleroterapia de otro lado, es mejor para vasos que no se pueden extirpar con incisiones, territorios venosos claros en ramillete con vasos profundos o muy densos también para el láser. Y, si no se puede inyectar; el láser aparece como una alternativa mejor en vasos muy diminutos que crecen con el tiempo si no son tratados. En resumen, el tratamiento consiste en una muy buena exploración y un uso cauteloso e integral de los resursos con los que se debe contar para obtener buenos resultados.

 
Vénulas y telangiectisias de la cara posterior del muslo antes de escleroterapia

Resultado posterior a la escleroterapia

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Última modificación: Marzo 8, 2011