El campo del láser en medicina es ya extenso. El láser es un instrumento utilizado de uso corriente en todos los campos médicos, quirúrgicos y de diagnóstico. En la piel las aplicaciones de los láseres son también populares: depilación láser, rejuvenecimiento de piel, extirpación de tumores de piel y el tratamiento del acné con láser son procedimientos frecuentes que la gente toma con dermatólogos, cirujanos plásticos y médicos estéticos entrenados en su manejo. Existen más aplicaciones para molestias comunes las cuales mucha  gente poco conoce: Eliminación de tatuajes, tratamiento de las manchas y lunares congénitos, eliminación de lipomas,  eliminación de quistes de la piel,  atenuación de estrías y cicatrices posterior a la  varicela, extracciones de pústulas y comedones del  acne, eliminación de cicatrices por raspaduras superficiales de la piel, eliminación de venitas de la piel y eliminación de tumores mínimos de la piel son solamente accesibles al microscopio y el láser.  

Operar en la piel lo que todavía no se nota es el mejor tiempo quirúrgico  

Nos vemos las manchas hasta que son muy grandes, nos llenamos de verrugas en la piel de la cara y el cuello pues las palpamos y solo decidimos quitarlas cuando ya son  notorias. Dejamos que la piel se envejezca e impasibles nos llenamos de pequeños cánceres que se ven como manchas rojas con escamas duras que sangran si los rascamos. Cuando nos llenamos de arrugas creemos que se arreglará todo con la cirugía, la toxina botulínica y los rellenos; procedimientos que nada tienen que ver con lo dañado, que ni siquiera son prevención y como tratamiento tampoco puesto que, lo que dejamos dañar fue la piel. Cuando la piel ya esta dañada no hay método mejor que el láser el cual se podrá aplicar para cada pequeña mancha, quiste, vena, arruga  o lesión que se encuentre y la recuperación entonces si será visible puesto que la piel se libra de las lesiones que la envejecieron.     

Operar en la piel lo que vemos y no nos gusta es posible con el láser  

Dejamos que toda la vida nos moleste ver un lunar en la cara que, no nos gusta pero que no lo quitamos porque se nos ha dicho que, la cicatriz sería peor que el lunar. A veces pensamos lo mismo de tatuajes, de cicatrices, de un acné que no responde al tratamiento médico convencional, de la Rosácea, de los lipomas, de las estrías.  

Lo que se puede catalogar de antiestético como un delineado grotesco de las cejas o de los párpados y un relleno que abulta la piel también se pueden tratar con éxito. No hay necesidad de repintar los tatuajes ni de hacer exploraciones quirúrgicas para extraer siliconomas.  

Si hay deformidades por acumulaciones grasas la laserlipólisis es muy segura. No hay sangrado ni incisiones. La grasa es quemada no extraída por métodos físicos que la rompen y requieren extracción lo cual favorece el embolismo graso al pulmón.  Se accede a la grasa por medio de punciones y de esta forma se evitan también incisiones.    

Muchos procedimientos láser no son de una sesión. Los tratamientos milagrosos con láser existen pero pocos, en pocas sesiones.  

Lo que todavía es muy difícil: 

Es cierto que es imposible quitar un lunar muy extenso con láser sin correr riesgos de cicatrices. Pero también se han reportado ya desde hace más de 15 años resultados muy prometedores cuando se tratan los recién nacidos con estos lunares. El problema para nosotros en este campo es no contar con salas de cirugía y recursos que no podemos financiar. Los problemas estéticos los colocan por fuera de los planes obligatorios del  sistema de salud y todavía hay en Colombia un limbo que pocos se han atrevido a explorar siempre con pérdidas económicas.   

Son muy difíciles las cicatrices extensas en donde la piel se perdió y se reemplazó por fibrosis. Conseguimos relajarlas, atenuarlas, disminuir sus volumen pero no podemos desaparecerlas si no son superficiales y en el lecho no hay piel sana. Si en el fondo de la cicatriz la piel no tiene fibrosis si las podemos desaparecer.  

Los médicos en el campo estético tienen la obligación de garantizar los resultados ofrecidos así sean pocos. El paciente siempre tratará de entender solo el resultado y se debe tener especial cuidado en presentarlo: Muy poco menos pacientes, mucho…  más problemas, mal entendidos  y complicaciones. El médico que evalúa constantemente sus resultados podrá antes de leer artículos de otros médicos conocer sus propias limitaciones y éxitos para comunicar al paciente  lo que realmente puede ofrecer con seguridad. 

Quién debe realizar estos procedimientos?        

Por supuesto los médicos. Los médicos no solamente entrenados sino también, los que se dediquen a realizar los procedimientos con láser en forma directa y personal todos los días. El láser ni piensa, ni evalúa, ni corrige, ni planea. Falta mucho para que con toda la experiencia médica, la medicina basada en la evidencia y la adecuada recolección de los resultados le den los datos a los ingenieros para que, nos fabriquen mejores equipos que no solo hagan procedimientos libre de accidentes sino también disminuyan la posibilidad del error humano.

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