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Mejores resultados estéticos con Láser para ELIMINAR LUNARES

 

 

     

ADRIÁN RÍOS, M.D.

Cirujano General
Cirugía Cutánea con Láser
Director Uniláser Médica - Bogotá, Colombia
 
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El fin para eliminar o quitar lunares es estético. El fin estético obliga al mejor resultado posible. Los lunares de la piel son considerados no estéticos cuando aunque muy pequeños, sean numerosos o, tengan un tamaño un poco mayor. Los lunares pueden ser incómodos cuando son abultados o se encuentran en sitios inapropiados. La principal ventaja de eliminar o quitar lunares con el láser, sobre eliminar lunares con otros instrumentos es que, se evitan cicatrices más grandes o menos estéticas que los lunares. Eliminar lunares muy pequeños y numerosos conduce a seguras cicatrices con el bisturí. Con el láser se obtiene una mejor oportunidad debido a que el láser es más preciso. La satisfacción de los pacientes que consultan para eliminar lunares con láser es alta. Las recurrencias son bien aceptadas y son de fácil corrección. Por lo tanto, los láseres si generan resultados más estéticos cuando se trate de eliminar lunares.

Pueden ser eliminados con láseres lunares de la cara con tamaño menor a un centímetro. Tamaños mayores condicionan más sesiones. En la época de la infancia estos lunares inicialmente son planos, con el pasar de los años algunos se abultan tornándose más claros hasta un color similar a la piel vecina. Otras veces los lunares persisten con un color café oscuro y con abundantes pelos gruesos. La eliminación de estos lunares con la técnica de afeitado con láser es más adecuada pues permite retirarlos de forma más exacta.  

Eliminar lunares en el resto del cuerpo también se puede con láser. Estos lunares pueden ser pequeños pigmentados y planos o, ser lunares más abultados y colgantes con muy poco pigmento, similar al color de la piel. Eliminar lunares con láser con técnicas de afeitado es más preciso puesto que son más superficiales. Si se extirpan lunares sacrificando piel sin lesión solo se fomentará la aparición de cicatrices.  

Algunos médicos todavía se preguntan la razón para utilizar el láser y el microscopio quirúrgico para eliminar lunares. Se aduce el costo, la dificultad técnica y la imposibilidad de biopsia y aunque las dos primeras razones no son tan válidas, la última definitivamente no lo es. Con el láser de CO2 es posible obtener cortes más finos a la vez que se obtienen muestras adecuadas para exámenes de patología en las lesiones que necesitan el examen, las mayores de 4 milímetros. La intervención con láser deberá ser auxiliada con el microscopio. El láser cumple el papel de control del microsangrado lo cual permite observar la extensión del lunar. El láser de Erbio-YAG permite observar el lecho tratado. El láser de Rubí puede usarse tratar residuos más profundos de lunar y pelos. Cuando los pelos son el problema existen buenos láseres que depilan de forma muy efectiva los pelos más gruesos y profundos en sesiones posteriores.  

No deben ser eliminados con láser lesiones pigmentadas con aspecto de lunares en especial las que muestren cambios. Estas lesiones pueden no ser lunares y si son retirados con láser y no examinados por microscopio, sin descartar que sean en realidad tumores malignos llamados melanomas, se difundirían y se aceleraría un cambio de estado de un tumor que podría generar siembras a distancia.  

En Unilaser Médica cumplimos ya más de 15 años de experiencia en el tratamiento de eliminar lunares adquiridos y congénitos. La realización de miles de procedimientos nos ha llevado a la conclusión de que diferentes tipos de láseres deberán ser usados en forma complementaria con el fin de aprovechar las principales virtudes de cada equipo. Deberá en ocasiones el tratante tener algo de paciencia con alguna zona cicatricial que requerirá más controles, pero tendrá muchas satisfacciones con la mayoría de los buenos resultados conseguidos.  

Con la dermatoscopia hemos obtenido algo más de precisión pero aceptemos que no es tan exacta como el examen de patología de la lesión. Pero sí mucho más que el examen a simple vista con una reglilla. La dermatoscopia nos guía de alguna forma mejor aunque deberá aceptarse que hay lesiones que no son mejor evaluadas como los nevus displásicos los cuales todavía pueden ser fácilmente confundidos con melanomas. Su seguimiento dermatoscópico conducente a detectar cambios hacia el melanoma tampoco parece ser ayudado por la dermatoscopia. Parece ser claro que una lesión comienza y acaba como melanoma aunque puede iniciarse dentro de un lunar. Para estos casos la Historia clínica es fundamental. La presencia de antecedentes personales y familiares de melanoma. La aparición de novo de una lesión pigmentada, la presencia de cambios en la pigmentación de la lesión, la presencia de muchos otros lunares similares o en general la presencia de más de 50 lunares son parámetros que ayudan a sospechar si se trata de melanoma o lunar displásico. La biopsia en estos casos deberá incluir en lo posible la totalidad de la lesión de otra forma se podría fomentar la diseminación de un melanoma.

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Última modificación: Enero 12, 2009