RINOPLASTIA: CÓMO SE HACE. DRA- MARIPAZ DUQUE, CIRUJANO PLÁSTICO



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RINOPLASTIA: CÓMO SE HACE

Maripaz Duque Acosta, M.D.

CIRUJANO PLÁSTICO

MIEMBRO DE LA SOCIEDAD COLOMBIANA DE CIRUGÍA PLÁSTICA

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La rinoplastia o cirugía de la nariz, es el procedimiento quirúrgico de la cirugía estetica facial que mas frecuentemente se hace. Esta cirugía requiere un análisis profundo de la anatomia facial y las relaciones entre si de las diferentes estructuras nasales para hacer las modificaciones necesarias de acuerdo a la forma de la cara del paciente y bajo ninguna circunstancia se copian modelos de narices sacadas de las revistas de moda o de la gente de la farándula. Es el médico quien debe decidir que forma le dara a la nueva nariz teniendo en cuenta las estructuras anatomicas. Las diferencias estructurales entre la nariz masculina y la femenina son factores determinantes en la planeacion de la cirugía y estas se deben respetar para obtener unos resultados mas naturales.

Como todo procedimiento quirúrgico, requiere de un examen fisico completo y la practica de examenes de laboratorio de rutina. La rinoplastia se hace bajo anestesia general. En casos excepcionales puede hacerse bajo anestesia local con sedacion, pero siempre bajo el cuidado del anestesiologo y en una institución de salud, clinica u hospital, que cuente con toda la infraestructura técnica de soporte en caso de presentarse alguna complicación durante o después de la cirugía. Generalmente no necesita hospitalizacion y tiene una duración promedio de dos horas.

En terminos generales, el cirujano expone los cartílagos que le dan soporte a la nariz a traves de las fosas nasales, y retira parte de estos para adelgazar la punta nasal.

Mediante la utilización de cinceles y martillos especiales se modifica la forma del dorso nasal resecando la giba osteo-cartilaginosa y fracturando de manera controlada los lados de la pirámide nasal para hacerla mas estrecha.

Cincel en posición Fracturas controladas

Dorso nasal antes Dorso nasal despues

Una vez terminada la cirugía, se introducen unos tapones nasales en cada fosa para moldear la mucosa y controlar el sangrado postoperatorio, se fija la piel de la nariz con esparadrapo de papel y se coloca encima una férula externa de yeso, metal o plástico que mantendrá los huesos en su nueva posición y protegerá a la nariz de cualquier traumatismo en el período postoperatorio.

Taponamiento Fijación de la piel

Férula metalica Inmovilización final

Después de la cirugía los párpados se hinchan y la hemorragia se extiende por ambos lados de la cara. Los tapones se retiran a las 24 horas si no se ha intervenido el tabique nasal.

3 dias post-operatorio 10 dias post-operatorio

La férula del dorso se deja en posición durante 10 días y el esparadrapo que mantiene la piel en su nueva posición, se cambia semanalmente pero permanece por 2 semanas.