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| CARLOS EDUARDO PÉREZ DÍAZ, M.D. |
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Las Fluoroquinolonas son antibióticos que dependen de concentración, es decir; a mayor dosis mayor inoculo bacteriano elimina. La dosis de 500mg elimina inoculo pero es superior (e inclusive vence la resistencia) la eliminación bacteriana. La relación Auc/mic es efectiva para Gram.(-) si es >= 125 y para gérmenes Gram.(+) >= 30. Veamos: vamos a tratar una E. Coli con mic.0.5. El AUC de levofloxacina 72.5. La relación será 72.5/0.5 = 145 (efectiva) Si: El mic es 1mg/ml La relación 72.5/1 = 72.5 (No es efectiva) Por esto, la mayor dosis elimina más bacterias (concentración dependiente) y elimina bacterias con mayor mic. La dosis carga: Mantener concentración en estado estable se requiere 4 a 5 t 1/2. Para una quinolona como cipro la vida media es 4 horas su estado estable se logra a las 16 horas. Con la liberación XR. Se da una dosis carga, la 1 dosis alta y luego no hay caídas en las dosis para mantener el estado estable.
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