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ARTÍCULOS RECOMENDADOS DE ODONTOLOGÍA

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ALTA PRECISIÓN EN IMPLANTES DENTALES

con guías quirúrgicas computarizadas

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Andres Felipe Guzman D, MSD

ODONTÓLOGO

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Implantes dentales - sin diente - desdentado - edentulo - boca fea - sin dolor

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La colocación quirúrgica precisa y predecible de los implantes dentales es uno de los factores mas importantes en el éxito de las prótesis soportadas por implantes.  Una guía quirúrgica para implantes es un instrumento fabricado fuera de la boca que pretende ser un molde rígido que duplica los futuros dientes, el cual se adapta a la boca y nos orienta en la localización e inclinación de los implantes durante el procedimiento quirúrgico. Para este fin, se han utilizado diferentes diseños y materiales para la fabricación de estas guías tratando de conseguir la máxima exactitud.

FOTOS ANTES Y DESPUES DE IMPLANTES DENTALES

Antes               Después       

   

FOTOS ANTES Y DESPUES DE IMPLANTES DENTALES EN PERSONAS PARCIALMENTE DESDENTADAS O TOTALMENTE EDENTULAS.

   
 
 

Mediante la novedosa tecnología CAD-CAM, que significa diseño y fabricación computarizado de estructuras, es posible hoy fabricar guías para la colocación de implantes de manera precisa y predecible.

IMAGEN QUE MUESTRA LA NUEVA TECNOLOGIA EN IMPLANTES DENTALES

 
 

Esta tecnología ha sido patentada por la compañía Nobelbiocare (Sweden) y representa un gran avance en la cirugía de implantes dentales en el mundo.  Mediante esta tecnología denominada Nobelguide es posible colocar los implantes dentales de manera exacta en todos los ejes espaciales sin levantar la encía del paciente, lo que genera una cirugía sin trauma ni dolor para el paciente y la cual se puede realizar en tiempos muy cortos de aproximadamente 30 minutos.

IMAGEN EN LA QUE PUEDE APRECIARSE COMO FUNCIONA EL IMPLANTE DENTAL

 
 

Adicionalmente, debido a que sabemos la localización exacta de los implantes antes de colocarlos en el paciente, podemos fabricar la prótesis temporal o definitiva antes de la cirugía, lo que nos permite colocar de manera fija o removible los dientes del paciente en el mismo procedimiento quirúrgico de colocación de los implantes y en el mismo tiempo. Así, es posible colocar los dientes y los implantes en una hora para un paciente y en una cirugía muy corta y no traumática.  Lógicamente, existen aspectos importantes que nos pueden variar los tiempos de colocación de los dientes definitivos como son la cantidad y calidad del hueso de paciente, el estado sistémico del mismo y la presencia o no de hábitos nocivos como el bruxismo los cuales pueden impedir que los dientes definitivos sean colocados el mismo día de la cirugía.  Esta tecnología esta disponible tanto para pacientes totalmente edentulos como para pacientes parcialmente desdentados. 

La guía computarizada Nobelguide consiste en un molde fabricado en una resina especial el cual se fabrica de forma robotizada para máxima exactitud.  La primera fase del tratamiento es la realización de una tomografía computarizada (TC) del maxilar del paciente en un centro radiológico.  Esta TC es montada en el software del sistema Nobelguide y utilizando un computador es posible visualizar el hueso del paciente y localizar virtualmente en todos los ejes del espacio los futuros implantes sin tener que realizar ningún procedimiento quirúrgico sobre el mismo. En este momento será muy importante los conocimientos en implantologia del odontólogo para la colocación adecuada y precisa de los implantes en el computados. Por esto es importante que este procedimiento sea realizado por un profesional idóneo y que haya recibido el entrenamiento respectivo en implantología. Hasta este momento se termina la parte de diseño computarizado de la guía, después esta información es enviada electrónicamente vía Internet a la compañía Nobel en Suecia donde se realiza la segunda parte del proceso.  En la compañía se fabrica mediante tecnología robótica la guía en la resina especial teniendo e cuenta toda la información dada mediante el diseño de la misma por el odontólogo y a las dos semanas se recibe la guía computarizada física y lista para ser utilizada.  Por lo anterior es que se denomina guía computarizada diseñada y fabricada por computador. 

Esta tecnología es especialmente aconsejada para paciente totalmente desdentado que utilizan prótesis total removible y que requieren de una gran cirugía para la colocación de implantes. 

Finalmente, yo considero que esta es la tecnología de punta o el estado del arte en la colocación de implantes hoy en día; lógicamente el planeamiento y las circunstancias individuales de cada paciente no deben ignorarse y pueden representar algunas restricciones o limitaciones y además los conocimiento y experiencia del profesional juegan un valor muy importante en el éxito.

Antiguamente sin embargo, las guías quirúrgicas tradicionales carecían de exactitud, sobretodo en pacientes totalmente edéntulos, pues no consideraban la cantidad y posición del hueso maxilar, ni tampoco la posición e inclinación de los implantes.  Por lo tanto, era necesario levantar quirúrgicamente la encía del maxilar antes de colocar los implantes para visualizar el hueso, lo que representaba mayor trauma y dolor para el paciente durante el procedimiento quirúrgico.  Adicionalmente, no era posible realizar la prótesis dental definitiva antes de la colocación de los implantes, debido a que no sabíamos la posición exacta de los mismos hasta no colocarlos, lo que se traducía en un tiempo significativamente mayor para la realización de la prótesis definitiva (aproximadamente 6 meses). Gracias a la tecnología que hoy empleamos y como lo explicamos anteriormente, todo ello ha sido superado y solucionado.

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  Andres Felipe Guzman D, MSD
   Centro de Estética Funcional

 

 

 

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Última modificación: Junio 5, 2012