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MÉDICO PSIQUIATRA |
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BURN-OUT es un anglicismo que significa “estar quemado” y de allí se deriva el síndrome de desgaste profesional, que inicialmente lo imprimió un psicólogo clínico llamado Freudenberger (1974); él observo las reacciones que presentaban los integrantes de equipos que laboraban en hospitales de beneficencia y en instituciones de salud.Maslach en 1982 lo utilizó públicamente destacando las situaciones que se presentaban dentro de los individuos que mantenían contacto directo y permanente con la gente quienes sufrían posteriormente un cuadro de “agotamiento profesional”. |
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En la entrada de los años 70 aparecen varios estudios que contemplan estos fenómenos en los grupos de enfermería, recopilados por Muldary en 1983. En 1996, De Las Cuevas aclara estos episodios reseñando que no son de exclusividad del personal de salud; pueden manifestarse en cualquier otra profesión cuyo campo de acción esta mas dedicado a atender al público en forma directa y que esta muy relacionado en ocuparse de las “necesidades” de las personas (profesores, trabajadores sociales, administradores de información pública, etc.) El síndrome de Burn-out es una adaptación patológica ante la pérdida progresiva de idealismo, objetivo y energía de aquellas personas que trabajan en servicios de ayuda humana, consecuentes con las dificultades de su trabajo (A. Huidobro Pérez-Villamil) Hay ciertas ocupaciones que tienen factores estresantes específicos pero no es fácil determinar si son éstas las que causan los problemas en los individuos o son las personas más propensas a padecerlas. Cooper en 1983 menciona, entre varios los siguientes factores: a). los específicos del trabajo como la peligrosidad o la sobrecarga. b). Los relacionados con aspectos organizativos, como la seguridad en el puesto y la mayor o menor participación en decisiones y c). Los inherentes a los aspectos interpersonales (también el bienestar laboral). Edelwich y Brodsky en 1980 encontraron cuatro etapas durante el proceso de desgaste: a). entusiasmo inicial donde aparece una alta energía simultáneamente a las altas esperanzas y expectativas; b). estancamiento, haciendo énfasis en los aspectos extralaborales durante el inicio de las dificultades en el trabajo; c). frustración por autorreproches no solo personales sino también frente a la misma ocupación generando problemas emocionales, físicos y de conducta, y d) apatía, se hace pesado el trabajo aunque se realice un bajísimo esfuerzo donde emergen conductas de evitación . |
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SÍNTOMAS: Identificados por Duxbury en 1984. 1.- Físicos: fatiga crónica, cefaleas, dificultades en el sueño, trastornos gastrointestinales, pérdidas de peso, dolores musculares. 2.- Conducta: ausentismo laboral, abuso de sustancias, violencia, y comportamientos de riesgos elevados. 3.- Cognitivos y afectivos: enfriamiento afectivo, notoria irritabilidad, dificultades en la concentración, minusvalía, pesimismo, indecisión, alteraciones en la tensión. |
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4.- Laborales: falta de energía y entusiasmo, bajo interés por los pacientes (en el caso de los profesionales de la salud) frustraciones laborales, deseos de dejar el trabajo o cambiarlo. | |
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Alvarez Gallego en 1991 destacó otros factores: 1.- Culturales: fenómeno de desconfianza que produce la asignación de trabajos por imposición. 2.- Ocupacionales: los profesionales deben responder continuamente las necesidades de sus pacientes (o clientes en otros campos) e interactuar constantemente con ellos. 3.- Educacionales: ausencia de formación en las técnicas de autocontrol emocional. 4.- Personales: aparecen rasgos de personalidad con alto riesgo de “quemarse” en sus trabajos. PREVENCIÓN: En cuanto a la prevención se menciona como un elemento reductor del desgaste profesional el apoyo social con condiciones de trabajo más flexibles: rotación de áreas, momentos de descanso, participación e las normas de organización, etc. Thacker en 1984 sugiere el psicodrama en los equipos predispuestos al agotamiento profesional como medio eficaz para prevenirlo; otros autores hablan de la necesidad de una supervisión adecuada del personal . |
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Investigado del libro PSIQUIATRÍA Y SIDA de Eduardo García-Camba. | |
Pablo Alberto Chalela Mantilla, M.D. | |
Médico Psiquiatra | |
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