ARTÍCULOS RECOMENDADOS DE MEDICINA ESTÉTICA CON LÁSER

 

 

CICATRICES DEL ACNE

 
 

ADRIÁN RÍOS, M.D.

Director Uniláser Médica
 
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Uniláser Médica
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Bogotá, Colombia
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Antes del tratamiento en Uniláser Médica

 

DESPUÉS del tratamiento en Uniláser Médica

 

Las cicatrices o marcas del acné son el resultado de un daño en la continuidad de la piel debido a pústulas o  abscesos que al cicatrizar dejan hundimientos y a veces abultamientos. Algunas personas permanecen largos periodos de tiempo con enrojecimientos pequeños que cicatrizan sin huellas después de meses, pero cuando las pústulas siguen creciendo, puede aumentarse el daño de la dermis y la grasa  formándose  cicatrices del acné de diversas formas y tamaños. Cuando son muy pequeñas se llaman cicatrices en pica hielo y son más comunes en las mejillas y las sienes. Cuando son consecuencia de abscesos más grandes las cicatrices de acné son más amplias en forma de valles ondulando  la piel debido a que se pierde dermis y grasa.  

Algunas personas tienen abultamientos que se denominan queloides debido a que tienen la condición de cicatrizar más allá de lo normal y en especial, es frecuente este problema en los ángulos de las mandíbulas y en el pecho. Las marcas suelen dejar también áreas sin color que no retoman el color aún años después de haber cicatrizado.

El tratamiento para las cicatrices del acné dependerá en buena medida de considerar todos los cambios en cada persona. Algunas cicatrices muy pequeñas y profundas deben re suturarse después de avivar sus bordes con instrumentos parecidos a pequeñas brocas. Esta técnica es también útil en los poros abiertos más dilatados los cuales a menudo se rellenan con queratina y no cierran. En otras ocasiones se nivela la piel con despegamientos llamados subincisiones. Esta técnica se indica cuando con la expresión es notoria la fijación de la cicatriz a los planos más profundos. La nivelación es realizada con láser cuando la piel es más gruesa y muestra desniveles muy notorios. Cuando existen enrojecimientos duraderos  habrá que considerar un tratamiento que mejore al tiempo el acné activo.  Aún si  se encuentra activo el acné,  se podrá iniciar el tratamiento directo a los enrojecimientos con fuentes de luz que capten el eritema. Se observan respuestas favorables a las IPL y al láser Fraxel en estos casos por una condición moduladora de la cicatrización vista con las IPL y por efecto vasoconstrictor del láser Fraxel..Parte de la recuperación reconocerá evitar la reaparición de nuevas lesiones en donde entran las lámparas de luz azul, luz roja y el mismo Fraxel. Con la radiofrecuencia también se obtienen buenos resultados pero su principal limitante es el dolor.

Cuando  las huellas del acné son más superficiales preferimos usar el láser Fraxel sobre opciones como el láser de CO2 y el Erbio-YAG mucho más útiles cuando se usan en forma selectiva sobre partes que realmente lo necesitan. Con el láser de CO2 y el láser Erbio-YAG se puede tallar muchos pequeños defectos pero se requiere un abordaje explícito y directo a cada lesión.

Cuando las marcas son más profundas se deben combinar el láser con otros procedimientos para conseguir mejores resultados. En este aspecto son muy útiles las subincisiones y los rellenos de ácido hialurónico. Las subincisiones se realizan debido a que despegan la piel no solo atrófica sino adherida a planos más profundos. El relleno previene el re-hundimiento de la parte desprendida y bien dirigido lo alivia en forma instantánea. Cierto es que el relleno con ácido hialurónico es temporal pero su aplicación y re aplicación es más sencilla que realizar injertos que dejan cicatrices y aumentan la peligrosidad del procedimiento.  En la actualidad la duración de los rellenos es más cercana al año.

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ADRIÁN RÍOS, M.D.

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Última modificación: Junio 5, 2012