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PREGUNTAS Y RESPUESTAS EN EL MANEJO DE LA OBESIDAD

Cuando el sobrepeso y la obesidad se hacen parte de nuestra vida empezamos a interrogarnos sobre la posibilidad de una cirugía.

Probablemente una de las primeras opciones que surge es la de una Cirugía Estética. Y ahí nace otra gran duda: 

ME REALIZO UNA CIRUGÍA PARA OBESIDAD O UNA CIRUGÍA ESTÉTICA?

Ambas opciones tienen validez y cada una tiene sus indicaciones. Si usted tiene una obesidad importante es decir un Índice de Masa Corporal de 35 o más, no hay la menor duda, usted es candidato para una cirugía de obesidad tipo By Pass Gástrico o Manga Gástrica. En estas cirugías obtiene una perdida importante de peso, usualmente el 70 % de su sobrepeso, con la gran opción de mantenerlo con el tiempo. No hay opción real de obtener dichos resultados con la cirugía estética. La discusión se centra en el paciente que tiene un Índice de Masa Corporal (IMC) de 25 a 30:

QUE  ES LO PRIMERO QUE SE DEBE HACER ?

Trabajar ayudado en un programa de terapia nutricional, de terapia de cambios de conducta y hábitos, eventualmente terapia con medicamentos (OJO REVISAR QUE ESTÉN APROBADOS POR LA FDA) y por ultimo terapia física, antes de pensar en hacerse cualquier procedimiento quirúrgico o intervencionista. 

Pero a la consulta de nuestro grupo llegan la gran mayoría de pacientes con la historia que realizaron todo lo anterior en los últimos años y fracasaron, porque esa es la realidad: la tasa de fracaso es muy alta con dietas, ejercicio, cambios de hábitos y medicamentos. Es muy bajo el grupo de personas que con el paso del tiempo se sostienen en el peso obtenido.  

QUE HAGO PARA PERDER PESO ?

Una clara opción para este grupo de pacientes (IMC 25 a 30) que quieren y necesitan perder 8, 10 ó 15 Kilogramos, es colocarse un Balón Intragástrico por medio de una Endoscopia, procedimiento realizado en forma ambulatoria y que le permite continuar con sus actividades normales a los 3 días. Pero siempre debe saber que este método le ayudará si se acompaña de todos los puntos anteriormente descritos.

La parte más importante del Balón es que en los 6 meses que dura colocado, su mente y su cuerpo aprendan a manejar su alimentación y la necesidad de tener unos buenos hábitos.

Si usted está en este grupo ya está clasificado como un paciente con obesidad leve a moderada y requiere un tratamiento más agresivo. Algunos autores han definido este grupo como la “zona gris” de la obesidad y se genera una gran discusión si son o no candidatos para la cirugía bariátrica.

En nuestro grupo se analiza individualmente cada caso y si el paciente ha fracasado en todos sus intentos anteriores, que generalmente incluye una cirugía estética y su calidad de vida está seriamente deteriorada le planteamos la opción de un Tubo o Manga Gástrica, (Sleeve Gastrectomy) por vía laparoscópica con lo cual hemos obtenido excelentes resultados.|