TÍMPANO PERFORADO es la  ruptura de la membrana timpánica. El tímpano separa el oído externo del oído medio y vibra cuando es golpeado por las ondas sonoras, dando inicio al proceso que convierte las ondas sonoras en impulsos nerviosos que viajan hasta el cerebro. Cuando el tímpano sufre daños se interrumpe el proceso auditivo.

El tímpano también actúa como una barrera que evita que los materiales externos, como las bacterias, penetren en el oído medio, pero cuando está perforado, las bacterias viajan con facilidad hasta el oído medio causando una infección.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Los daños al tímpano pueden ocurrir a consecuencia de un trauma, por una lesión directa o por un barotrauma (daño provocado por cambios exagerados de presión). La inserción de aplicadores con puntas de algodón o de objetos pequeños (objetos extraños) en el oído para limpiarlo, puede provocar la perforación del tímpano.

Las infecciones del oído pueden causar una ruptura del tímpano al producirse liquido dentro del oído (oído medio) generándose un aumento en la presión interna, que puede hacer estallar la membrana timpánica, una ruptura del tímpano puede causar infecciones de oído, pues el tímpano ya no se encuentra intacto y las bacterias pueden penetrar al oído medio.

Síntomas,  Signos y evaluación

El otorrinolaringólogo precisará los detalles en un oído perforado,   mediante una videoendosocpia diagnostica, incluso podrá  observar los huesecillos  del oído medio, el estado del recubrimiento mucoso,  si hay infección sobreagregada (otitis aguda o crónica) visualizará con facilidad secreciones, o algún drenaje del oído (pus).Un exámen de audiometría cuantifica la perdida de audición.

Tratamiento

El tímpano recientemente perforado podría recuperarse por si solo en dos o tres meses,  solo si el tamaño de la perforación es pequeña, y  si  no  hay  infección u otro factor agravante asociado, entonces los objetivos del tratamiento inicial son mantener el oído seco previendo así la infección. Se pueden utilizar antibióticos  solo si esta ya esta presente, se deben realizar curaciones bajo microscopio para evacuar las secreciones que estén contaminadas del oído y permitir instilar soluciones óticas; estas son usualmente preparaciones magistralales desarrolladas  por  el  otorrinolaringólogo  de  acuerdo  a  las  características  de cada caso en particular, a su experiencia y a los estudios de investigación que las respalden científicamente.

Los Protectores de oído confeccionados a la medida y las bandas elásticas ajustadas al oído se indican para hacer posible la visita a piscinas y playas.

La tímpanoplastia es el procedimiento quirúrgico que permite cerrar el defecto en la membrana timpánica, se realiza con tejido del propio paciente y restaura el mecanismo auditivo de conducción del sonido.

Situaciones que requieren asistencia por otorrinolaringología

Nunca introduzca elementos en el canal auditivo, ni siquiera para limpiarlo, los objetos extraños sólo deben ser retirados por un médico,  los  traumas  que  involucren el oído o las estructuras cercanas en el cráneo ameritan descartar perforación timpánica, las infecciones de oído deben recibir tratamiento inmediato. Evite a toda costa improvisaciones, su oído no perdona errores.

DR. GERMÁN PABLO SANDOVAL, M.D.

OTORRINOLARINGÓLOGO