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Hoy en día es más ocasional la consulta por la presencia de “barros y espinillas” de larga evolución. Las medidas de control médico han conseguido más control que hace 3 décadas cuando solo se usaban antibióticos orales, tópicos y ácido retinoico tópico. El paciente con acné que refiere “barros y espinillas” por largo tiempo tendrá estructuras que perduran a pesar del manejo médico. Cuando persisten, se encontrarán muchas lesiones compuestas que han hecho lechos y trayectos dentro de la piel y su erradicación no es posible con los medicamentos actuales e incluso verdaderas dermoabrasiones químicas y mecánicas. Cada una de las lesiones es mejor explorada si se realiza con láser de CO2, el paciente los describirá como “barros y espinillas” pero realmente serán microquistes, fístulas, falsos trayectos, poros dilatados, comedones antiguos y algunas veces verdaderos quistes. El control del acné con láser de CO2 lo hemos encontrado más efectivo en la zona de la frente en especial cuando solamente se localiza en este sitio y hay muy pocas lesiones en el resto de la cara. Cuando las mejillas muestran una amplia y densa población de lesiones el drenaje es más difícil con este recurso. Casos exitosos del control con el láser de CO2 en las mejillas muestran una distribución menos densa y más o menos uniforme de lesiones comedónicas con pared quística que son extraídas con la exploración. La extrusión de estas lesiones, se logra con facilitación del drenaje con el láser de CO2 y una posterior expresión del contenido con extractor de comedones. La ayuda del láser Fraxel en el acné es prometedor. Hay disminución de la secreción grasa y la neoaparición de lesiones. Las luces azul y roja controlan en forma efectiva el acné especialmente inflamatorio. La verdadera utilidad de los láseres 1450 y la IPL no parece terminar de documentarse en su verdadera utilidad. |
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Última modificación: Junio 5, 2012 |