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Cirujano General | ||
Director Uniláser Médica - Bogotá, Colombia | ||
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El Tratamiento de las Cicatrices con Láser se indica cuando el tratamiento con cirugía no ofrece una mejoría interesante. Las cicatrices posteriores a intervenciones quirúrgicas, lo mismo que las cicatrices postacnéicas, las estrías y algunas de las cicatrices traumáticas caen dentro de esta categoría. El tratamiento con láser aplicado sobre cicatrices rojas ofrece un resultado que es más directo, disminuyendo el eritema y a veces la elevación. El tratamiento con láser sobre cicatrices despigmentadas como las estrías, activará nuevamente la pigmentación. El tratamiento láser puede actuar sobre algunas cicatrices queloideas disminuyendo el volumen. El láser actúa también sobre irregularidades finas superficiales de cicatrices antiguas. El láser se puede utilizar en las cicatrices por varicela nivelándolas. El tratamiento láser tiene muy buenas respuestas en las cicatrices en pica hielo posteriores al acné. Los 20 años de experiencia que tiene UNILASER MÉDICA en tratamientos con láser para la modulación de cicatrices me han dado algunas conclusiones como las que paso a explicar:
La razón por la cual la cicatriz debe clasificarse se refiere a que existen muchas variedades de láseres los cuales deben ser utilizados buscando su mejor oportunidad. Aunque a veces obtengo muy buenas respuestas totales con un solo láser lo claro es que el que piensa donde colocar el láser prima sobre el equipo debido a que una elección errónea puede dar el falso mensaje de que el tratamiento es ineficaz o peor aún generar algún daño. Se debe buscar concientemente la mejor respuesta posible. Esto es especialmente válido para el Fraxel en donde se podría creer que es suficiente en muchos casos (como efectivamente lo es). Al contrario de la creencia común las cicatrices no deben ser maduradas es decir, esperadas hasta su máximo crecimiento puesto que, cuando esto sucede se ha convertido en más grande y es de más difícil tratamiento. Si se observa el enrojecimiento del borde la sutura una vez retiradas las suturas se puede iniciar terapias para modular cicatrización. Por supuesto, una sutura a tensión que se va a ensanchar deberá controlarse muy eficazmente para evitar esa dilatación muy común en la zona central de lipectomias y a veces en la mamoplastia reductora de los senos. El seguimiento debe ser programado y constante debido a que todas las respuestas muestran un leve retroceso que se va controlando en la medida en que logra contener la actividad de la cicatriz. La guía para las citas la doy de acuerdo a esos retrocesos. Algo así que mientras logre mejorarla más tiempo más lejos doy las citas hasta que se obtenga más tiempo sin actividad alguna. Muchos parámetros existen para medir la actividad de una cicatriz, creo que los más importantes son masa, color y consistencia. El control de esas 3 características en el paciente con cicatrices hipertróficas es básico. Con el Fraxel en cicatrices atróficas he observado en los mejores casos son mejor apreciados después de al menos 3 sesiones con intervalo de 1 mes posterior al mes 3 las distancio progresivamente tratando de mantener una actividad de estimulación de colágeno que cumpla el ciclo de rotación de la dermis. Cuando se cumple este esquema y de acuerdo a una manipulación de parámetros adecuada se observan resultados sorprendentes. |
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Última modificación: Junio 5, 2012 |