Los tatuajes
son removidos con láser por diferentes razones: Debido a que el
paciente quiere su eliminación, debido a presiones del entorno;
debido a complicaciones generadas por su colocación.
Tatuajes con nombres de personas, motivos grotescos o agresivos
pueden ser una mala idea de conservar y una urgencia cuando se
busca tener mayor aceptación de los semejantes pues causan
vergüenza y pudor. La eliminación con láser ha demostrado su
efectividad en los de colores más oscuros y menos grandes. Su
mayor ventaja sobre las alternativas es que se consigue su
eliminación con la menor posibilidad de generar cicatrices.
Los casos con tatuajes cosméticos colocados en las cejas y los
labios causan un frecuente malestar. Inicialmente son colocados
con color rojo, café o marrón pero se tornan con el tiempo
azules, negros o de colores irreconocibles. La eliminación con
láser es posible preservando el pelo de las cejas y sin generar
cicatrices. Para el procedimiento es mejor si ya están oscuros.
Hasta la aparición de los láseres “Q-Switched” o conmutados no
se podía conseguir la eliminación de los tatuajes sin crear
cicatrices. Si se usa un láser o un equipo de luz pulsada
intensa (IPL) que emitan luz en disparos de pulso más largo, se
generan cicatrices o quedan zonas blancas permanentes. Los
ácidos y tintas dan resultados muy poco confiables. Cuando se
recoloca pigmento para camuflar no se consigue el objetivo y
además el color se torna diferente con el pasar del tiempo.
El láser Q-Switched provoca la microfragmentación del pigmento
de los tatuajes y su traslado por el sistema linfático hasta los
ganglios linfáticos. Se produce entonces la migración paulatina
de la tinta del tatuaje al ganglio en donde se guarda.
Existen colores que no respondes pues no existen en el mercado
equipos de luz del láser compatibles: Los colores Violeta,
Púrpura, amarillo y algunos tonos del verde son especialmente
difíciles. El color Verde no responde al láser Nd:YAG 532/1064 y
requiere muchas sesiones con el láser de Rubí. El color Rojo no
responde a los láseres de Rubí y Alexandrita y requiere el láser
Nd-YAG 532. En Unilaser médica contamos con los 2 únicos
existentes para completar la mayor gama de colores posible: El
láser de Rubí para los colores verde-Azul y el Nd-YAG de Palomar
con 532/1064 nanómetros para todos los colores oscuros, los
colores rojos, naranjas, marrones claros.
Las sesiones pueden ser numerosas si el tatuaje es muy grande.
En los tatuajes más grandes es preferible esperar más tiempo y
hacer menos sesiones. Se aclaran mas rápidamente los tatuajes
por delineado de cejas, los más pequeños, los menos densos y los
más superficiales. Puede darse resultados en una sesión si se
espera algunos meses o pueden darse resultados más rápidos si se
hacen sesiones a intervalos más cortos pero no aconsejamos más
de 5 sesiones por año debido a que pueden ocurrir complicaciones
como manchas o cicatrices.
Pueden no darse resultados visibles en poco tiempo con los
tatuajes gigantes. La remoción de estos tatuajes con láser tarda
años. El aumentar el número de las sesiones no conseguirá
acelerar en forma notoria la aclaración del tatuaje.
Los tratamientos se practican cada 4 a 8 semanas. No realizamos
más de tres sesiones en los primeros 3 meses.
Si se observa reacción inflamatoria en el sitio del tatuaje es
preferible esperar la eliminación espontánea del pigmento debido
a que si se realiza una sesión en ese momento, puede ocurrir una
reacción anafiláctica.
Inmediatamente después de la sesión se encontrará que en el
sitio del tatuaje hay inflamación y el tatuaje no comienza a
desaparecer hasta 1-3 meses después. Ocasionalmente se puede
observar aclaración inmediata en tatuajes cosméticos con tonos
no tan oscuros que han mutado después de una sesión láser
anterior.
Se formarán pequeñas costras que caen en el curso de los días
siguientes a la sesión. La piel recupera su textura normal antes
de 30 días. Si persiste la inflamación después de 8 días deberá
instaurarse antibióticos tópicos pues podría tratarse de una
infección.
Mientras persista la zona con eritema deberá evitarse la
exposición a la luz para evitar manchas
Una sesión siguiente se programará de acuerdo a la respuesta y
el seguimiento fotográfico. Si se observa un acentuado
aclaramiento lo mejor es esperar. Si no hay mator aclaramiento
en más largo tiempo se requiere más sesiones de refuerzo. |