ARTÍCULOS RECOMENDADOS DE CIRUGÍA PLÁSTICA

 
     
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RECONSTRUCCIÓN MAMARIA

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ANGELA MARÍA GUEVARA, M.D.

Cirujano Plástico
MIEMBRO DE LA SOCIEDAD COLOMBIANA DE CIRUGÍA PLÁSTICA
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RECONSTRUCCIÓN MAMARIA - RESUMEN DE TEMAS AQUI TRATADOS:
     
  RECONSTRUCCIÓN MAMARIA - MASTECTOMÍA - MAMAS - CÁNCER DE SENO - TUMOR - SENOS - EXTIRPACIÓN SENO  
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La mama es tan significativa que su extirpación (mastectomía) repercute en la calidad de vida, imagen corporal y autoestima. La reconstrucción de la mama tras su resección parcial o total por cáncer u otra enfermedad, es uno de los procedimientos quirúrgicos más gratificantes dentro de la cirugía plástica. El manejo debe ser llevado a cabo por un equipo interdisciplinario que está conformado por médicos oncólogo clínico y quirúrgico, patólogo, internista, radioterapeuta, cirujano plástico, psiquiátra y por psicólogos; esto le permite a la paciente rehabilitarse tanto física como psico-socialmente. 

Una vez que el equipo interdisciplinario determina la etapa en la que se encuentra el tumor, se define si el tratamiento se realiza con quimio y/o radioterapia. Al terminar éste, los cirujanos informan a la paciente el momento quirúrgico ideal (en forma inmediata o diferida), las opciones para reconstruír, la necesidad de al menos cuatro cirugías para lograr resultados estéticos adecuados, las posibles complicaciones y la necesidad de vigilar la mama contralateral con autoexamen mensual y mamografía anual, para prevenir recurrencia o aparición de otro tumor.  Se opta por reconstruír con expansores de tejido, con implantes mamarios y/o con colgajos musculocutáneos (tejido propio); cada uno de ellos tiene sus indicaciones y contraindicaciones. La selección de la técnica depende de la etapa del tumor, del déficit de piel y de volumen y de la apariencia de la mama opuesta.  Buscando simetría en la posición, forma y volumen entre la mama opuesta y la reconstruída, la paciente debe decidir si mejora o no la apariencia de la mama contralateral. 

El oncólogo quirúrgico y el cirujano plástico deben estar coordinados para orientar las incisiones tratando de conservar pliegues y márgenes de la mama. Una vez hecha la reconstrucción, se vigila hasta observar que la cirugía se logró con éxito. En un segundo tiempo se remodela el colgajo, el surco inframamario, se revisan las cicatrices y se interviene la mama contralateral. En un tercer tiempo se hace el nuevo pezón y en un cuarto tiempo la areola. Todo esto es posible hacerlo en menos tiempos quirúrgicos, pero cuando lo realizamos por etapas tenemos posibilidad de lograr mejores resultados estéticos.  

Es un desafío para nosotros que este tipo de pacientes alivien el efecto deformante y recuperen su feminidad al devolverle a la región de la mama resecada una mama nueva y atractiva, con forma y apariencia natural.

El cirujano plástico y reconstructivo juega un papel pivote en la rehabilitación de los pacientes. 

Son necesarias al menos 4 cirugías para conseguir resultados estéticos adecuados: simetría en la posición, forma y volumen entre la mama opuesta y la reconstruída.

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ANGELA MARÍA GUEVARA, M.D.
Cirujano Plástico

 

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