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AUMENTO MAMARIO

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Dr. Carlos Eduardo Vélez E.

Cirujano Plástico - Pontificia Universidad Católica - Brasil
Miembro de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica

Medellín, Colombia

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Desde tiempos antiguos siempre fue representada la figura femenina en imágenes escultóricas y plasmadas en pinturas resaltando los senos.  Las mas antiguas representaciones como las vírgenes de Wilendorf presentaban senos grandes representando el concepto de fertilidad. Para los egipcios la mama fue  representada triangularmente y  entre los griegos vemos la perfección y la pureza armonía y majestad, desde Venus de milo hasta la Afrodita de Cirene. Y en la edad media y renacimiento las mamas presentaban unas líneas delicadas y armoniosas. En el siglo XVII la mama presenta forma globosa  y en el arte moderno pequeño y erecto, varias otras culturas y expresiones daban a la mama un significado de impureza siendo Santa Ágata la mártir y ha quien le fue extirpado un seno para evitar las tentaciones. 

Han sido múltiples los intentos por dar a la mama una forma vigorosa y volumen. Fueron usadas resinas de acrílico en 1948, silicona liquida, injerto de grasa, polietileno, polivinilo y silastic. Luego fue diseñado en 1963 por Cronin y Gerow la prótesis de silicona hasta la que conocemos hoy con algunas variaciones y mejoramiento de la técnica. 

La mama presenta básicamente tres puntos de importancia:

- Es una representación de la feminidad inherente al género

- Es un órgano erótico dispuesto para cautivar al sexo opuesto

- Es un órgano dador de vida siempre que su función en la lactación ocurra

Las técnicas operatorias son diferentes según sea necesario ya que juega un papel muy importante la evolución tanto física como mental de la paciente ya que hay mujeres que psicológicamente son aptas para llevar senos voluptuosos y otras no. 

La colocación del implante puede ser en plano submamario o submucular siendo este plano generalmente una decisión del cirujano ya que en el plano submuscular hay mayor probabilidad de mal posicionamiento debido a la fuerza que ejerce el músculo pectoral mayor además que limita en algún porcentaje la fuerza del mismo por que es necesario deshincerirlo del esternon en alguna medida. 

Las vías de acceso puede ser vía areolar cuando es lo suficientemente grande o 4 – 5 cm. de diámetro, presenta en algunas pacientes cambio de sensibilidad 1-2% que se resuelve de 2 – 6 meses

Inframamaria siendo la técnica que mas se promulgo tiene la facilidad de exponer de forma rápida el plano muscular la desventaa es la cicatriz localizada en pliegue submamário.

Axilar dando como mayor ventaja evitar cicatrices en mama. 

Dentro de las posibles complicaciones están Hematoma, extrusión del implante (salida del lugar), ruptura, vaciamiento de la prótesis, infección, contractura capsular. 

De otro lado no existe ningún riesgo asociado de la silicona es mas es utilizada en la reconstrucción de mama cuando hubo amputación por cáncer de mama. 

Algunos autores por el contrario de lo que se creía antes refieren mejor resultado de las mamografías cuando las pacientes s tienen prótesis ya que esta da un mayor valúen y contraste.  

La incapacidad de la cirugía de aumento de mama es aproximadamente 5 – 8 días siempre dependiendo de la evolución individual de cada paciente.

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Dr. Carlos Eduardo Vélez E.

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Última modificación: Marzo 16, 2014