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El
embarazo es una época de cambios donde se deben realizar todas las
estrategias posibles para asegurar un buen resultado, esto quiere
decir una madre y un bebe sanos en casa.
Durante mucho tiempo hemos desarrollado técnicas medicas que hoy en
día nos permiten tener mas control y una adecuada vigilancia de
nuestras embarazadas y sus fetos, permitiéndonos prevenir o detectar
a tiempo las múltiples enfermedades que pueden ocasionar daños a la
madre y al bebe, pero todo esto es posible solamente si la futura
mama inicia de manera temprana o mejor aun, antes de embarazarse un
adecuado control prenatal.
1. CONSULTA
PRE-CONCEPCIONAL:
Las recomendaciones medicas indican que la primera visita al
Ginecólogo debería ser en el momento en que una pareja o una mujer
decide buscar el embarazo. En este momento se inicia la preparación
de la mujer para los cambios que se van a presentar con el paso del
tiempo. En esta consulta se descartan enfermedades previamente
existentes, se inicia suplemento nutricional con ácido fólico para
prevención de los defectos del tubo neural (meningocele,
mielomeningocele, espina bifida, anencefalia), y se dan indicaciones
para el éxito de la concepción (periodos de fecundidad, técnicas
sexuales)
2. PRIMERA
CONSULTA:
Se realiza la entrevista inicial con investigación de antecedentes y
examen físico detallado, solicitud de exámenes de laboratorio
iniciales (hemograma, examen de orina, glicemia, serologia, grupo
sanguíneo, citología vaginal, toxoplasmosis, citomegalovirus,
rubéola, hepatitis B, SIDA), ecografía temprana (embarazos mayores
de 5 semanas), inicio de suplementos de calcio, hierro y minerales
(embarazos mayores de 12 semanas).
3. CONSULTAS
PERIÓDICAS:
Se sugieren consultas mensuales en mujer con bajo riesgo y
quincenales en alto riesgo hasta el ultimo trimestre donde se debe
aumentar la frecuencia a visitas semanales. Se considera oportuno
repetir exámenes de orina y serología en el ultimo trimestre.
4. CONTROL
ECOGRAFICO:
Se recomienda para detección temprana de alteraciones cromosomicas
(síndrome Down) con ecografía de pliegue nucal (semana 12 a 14).
Posteriormente ecografía de detalle anatómico (semana 18 a 24)
idealmente por el volumen de liquido y anatomía fetal en su máxima
expresión. Seguimiento ecografico del crecimiento fetal con
ecografías cada trimestre.
5.PRUEBAS DE
TAMIZAJE:
Se sugiere realización del triple marcador para alteraciones
cromosomicas (síndrome de Down) en el primer trimestre (alternativa
a las ecografías de pliegue nucal y detalle anatómico). Realización
de la prueba de O`Sullivan para descartar Diabetes Gestacional
(semana 24 a 28).
6. PRUEBAS
ESPECIALES:
Se consideran dentro de estas la amniocentesisis (extracción de
liquido amniótico por medio de punción abdominal con aguja fina bajo
visión ecografica) para determinar cariotipo fetal en caso de
sospecha de alteraciones cromosomicas (semana 14 a 18), pruebas de
maduración pulmonar (semana 32 a 35) o cultivo de liquido amniótico
(descartar infección intrauterina). Otra de estas pruebas es el
Doppler fetal en caso de confirmarse retraso del crecimiento fetal
intrauterino (RCIU) para vigilancia del feto comprometido hasta
lograr una mayor edad gestacional.
Con el cumplimiento de todos estos puntos es muy posible que
cualquier alteración durante el embarazo se detecte a tiempo, sea
para su prevención o para iniciar un tratamiento adecuado que nos
permita llevar a buen termino el embarazo, sin embargo, a pesar de
todos los avances médicos, la mejor manera de vigilar la salud de un
bebe y garantizar un final feliz, es el cuidado y empeño que tenga
cada madre y su familia con este nuevo miembro de nuestra sociedad. |
