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DISMENORREA:
MÁS QUE UN PROBLEMA DE CALENDARIO

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FRANCISCO JAVIER MOLINA TORRES, M.D.

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

REHABILITACIÓN PISO PÉLVICO

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DISMENORREA:  MÁS QUE UN PROBLEMA DE CALENDARIO

La dismenorrea es la presentación de dolor durante los periodos menstruales. Este dolor puede variar desde muy leve casi imperceptible hasta muy severo e incapacitante. Aproximadamente entre el 70% y el 80% de las mujeres presentan a lo largo de su vida un episodio de dismenorrea.

Existen dos tipos de dismenorrea:

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Dismenorrea primaria: Se presenta desde el comienzo de las menstruaciones.  Esta

producida por una alteración en la acción de las prostaglandinas (sustancias que actúan durante los procesos de inflamación) en el músculo uterino, produciendo espasmos musculares sobre este. También se puede producir por la salida de sangre a través de las trompas de Falopio, lo que irrita el peritoneo y causa dolor (menstruación retrograda). No se presenta otra enfermedad que la cause. El dolor inicia una vez se ha presentado el sangrado menstrual y desaparece hacia el final del periodo de sangrado. Generalmente presenta mejoría después del primer embarazo y rara vez persiste por encima de los 35 años.

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Dismenorrea secundaria:   Se inicia después del desarrollo sexual,   con el paso del

tiempo. Generalmente es producida por alguna enfermedad de base como la endometriosis o síndromes de adherencias pélvicas (antecedentes de cirugías o infecciones genitales). El dolor aparece unos días antes del sangrado y generalmente desaparece con el inicio de este. Acompaña a la mujer hasta que no se trate el problema que la produce.

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Algunas personas consideran que la dismenorrea no es una enfermedad y la consideran parte de la menstruación, por lo que no solicitan ayuda medica, alterando su calidad de vida por causa de esta. Sin embargo, existen terapias eficaces para el tratamiento de la dismenorrea:

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Anti-inflamatorios no esteroides (AINES): Estos son los medicamentos de primera
elección por la acción que ejercen al disminuir la producción de prostaglandinas.
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Anticonceptivos orales (Píldoras Anticonceptivas):  Presentan mejoría del cuadro

al inhibir las ovulaciones y restaurar un equilibrio hormonal durante el periodo menstrual.

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Endoceptivos con progesterona (MIRENA):   Estos endoceptivos, lo que hacen es

que Regularizan la acción de las prostaglandinas a nivel del músculo uterino por medio de la progesterona de liberación local.

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Cirugía:    Se  realiza como ultima opción de  tratamiento  en los casos más severos

mediante la sección por laparoscopia de los ligamentos útero-sacros que llevan las fibras nerviosas sensitivas del útero. Se la conoce como: Técnica  L.U.N.A.

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Nosotros recomendamos que todas las mujeres que presenten esta enfermedad consulten al Ginecólogo para obtener algún tratamiento que mejore su calidad de vida y no permitan que su vida se vea alterada cada vez que se presente una menstruación.

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FRANCISCO JAVIER MOLINA TORRES, M.D.

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

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