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MAMOPLASTIA DE AUMENTO, CÓMO SE HACE ? |
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MIEMBRO DE LA SOCIEDAD COLOMBIANA DE CIRUGÍA PLÁSTICA |
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La cirugía para la corrección
de los senos con poco volumen se llama
mamoplastia de aumento. Los materiales utilizados para la fabricación de las prótesis de aumento mamario, han sido muchos a lo largo de los años. |
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Actualmente las prótesis están hechas de gel de silicona, con un alto grado de cohesividad y recubiertas de un material texturizado que hace que la cápsula que normalmente forma el organismo alrededor del implante, sea laxa y tenga menos posibilidad de contractura o endurecimiento. Las prótesis para llenar con solución salina son más rígidas y con frecuencia pierden volumen con el pasar de los años, tornándose arrugadas y cambiando de forma. En la consulta médica con el cirujano plástico, se define que tipo de prótesis le conviene, en que posición se dejaran, y que vía de acceso se va a utilizar. La cirugía se hace en la gran mayoría de los casos, bajo anestesia general, lo que implica una valoración previa por el anestesiólogo y la práctica de exámenes de laboratorio de rutina. La clínica u hospital donde se programe la cirugía debe contar con todos los recursos técnicos y científicos necesarios para atender cualquier tipo de complicación que se presente durante o después de la cirugía. Este no es un “procedimiento de consultorio”, pues la manipulación e inserción de las prótesis debe hacerse bajo las más estrictas normas de asepsia, para prevenir la infección y extrusión de las mismas. Los implante mamarios no son reutilizables, de manera que exija siempre a su cirujano que le certifique el tipo de prótesis utilizadas , mediante la diligencia de un formato de referencia que asegura la autenticidad de las mismas.
La paciente se marca antes de entrar a cirugía para definir la vía
de acceso, generalmente a través de la areola, y para marcar los
márgenes del bolsillo mamario donde se colocará la prótesis.
Una vez en la sala de cirugía, el anestesiólogo prepara a la paciente para la administración de la anestesia general. Una vez anestesiada la paciente, se hace un lavado quirúrgico del tórax con una solución yodada o con jabón quirúrgico.
Se inicia la cirugía con la incisión de la mitad inferior de la areola y por esta vía se crea un bolsillo por detrás de la mama o por detrás del músculo pectoral, donde irá alojada la prótesis.
El implante se introduce cuidadosamente a través de la areola hasta lograr que entre en su totalidad y quede alojado adecuadamente en el espacio creado.
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La herida se cierra con varios puntos de sutura profundos que se reabsorben espontáneamente, y la piel se cierra con una sutura continua de naylon, la cual se retira a los 10 o 12 días.
El cirujano pone esparadrapo de papel sobre la herida y alrededor de la mama para “moldear” y fijar la prótesis externamente y luego un brasier especial que deberá usar por espacio de 6 semanas.
La paciente se traslada a la sala recuperación donde permanece por 1 a 2 horas y luego sale para su casa. La inflamación y el dolor son moderados y se manejan con analgésicos o drogas anti-inflamatorias administradas por vía oral. Debe permanecer en reposo moderado por 2 a 3 días y no debe manejar automóvil ni hacer ejercicios pesados con los brazos por 2 a 3 semanas. La forma definitiva se aprecia después de 2 a 3 meses. Es aconsejable el uso permanente de un sujetador o brasier, incluso para dormir, pues el peso de las prótesis y de la mama hace que con el tiempo la piel se estire y el seno caiga paulatinamente.
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1 semana |
2 semanas | 2 meses postoperatorio | ||
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Las prótesis deben ser monitorizadas anualmente por el medico tratante mediante el examen manual de las mamas y la toma de una ecografía o una mamografía para descartar la ruptura de la prótesis. Cuando la mama se endurece y empieza a doler, generalmente se trata de lo que se denomina “retracción capsular”. Esto significa que la envoltura que normalmente se forma alrededor de la prótesis se empieza a contraer y comprime la prótesis paulatinamente. Su tratamiento en las etapas tempranas se hace con fisioterapia especializada. En los casos tardíos, o cuando con la fisioterapia no mejora, se deben cambiar las prótesis o retirarlas definitivamente según el criterio del cirujano tratante. |
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Maripaz Duque Acosta, M.D. | ||||
CIRUJANO PLÁSTICO | ||||
www.maripazduque.com |
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