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NIÑOS RONCOS

GERMÁN PABLO SANDOVAL, M.D.

Otorrinolaringólogo

Entre el 25 y el 35 por ciento de los niños padecen trastornos de la voz en algún momento, algo más frecuente en los niños que en las niñas.

Tanto en niños como en adultos, la causa más frecuente de los trastornos de la voz  es el mal uso y el abuso de la misma, es decir, el esfuerzo vocal excesivo. Estos trastornos se denominan disfonías funcionales, que se relacionan con la actividad escolar y lúdica, especialmente, cuando en la comunicación con los demás, se abusa con los gritos y el hablar en voz alta, tratando de imponerse a los del entorno subiendo la intensidad o volumen de la voz, además los niños no son conscientes de que su voz afectada por el sobreesfuerzo vocal, suena diferente de la de los demás. 

Hablar excesivamente, con una intensidad o tono superior al normal, especialmente si se hace con rapidez, forzar la vocalización, gritar, carraspear y toser en exceso o cantar con una técnica inadecuada provocan un funcionamiento perjudicial del aparato fonador. La situación empeora si en el entorno hay un excesivo ruido que obliga a subir la voz, un ambiente nocivo con polvo, humo de cigarrillo o gases perjudiciales. 

Las disfonías orgánicas tienen que ver con lesiones sobre las cuerdas ó pliegues vocales, como son: los nódulos, los pólipos, microquistes y las hendiduras cicatrízales llamadas “sulcus vocalis”

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO 

Desde la perspectiva del diagnóstico, la posibilidad que ofrece la estroboscopia laringea es excelente, pues mediante este examen con mínima molestia, sin necesidad de anestesia, podemos ahora observar la vibración de las cuerdas vocales en cámara lenta cuando en realidad están vibrando entre 100 y 200 veces por segundo y facilita además una mejor iluminación y la digitalización de la señal. La tecnología informática permite grabar y digitalizar la voz del paciente, medir con gran precisión las posibles irregularidades en la vibración de las cuerdas y cuantificar el grado de lesión de la voz.

El tratamiento de los problemas de la voz se asienta sobre tres pilares fundamentales como son el diagnóstico, la rehabilitación y la medicación y/o cirugía. 

Es importante trabajar en equipos multidisciplinarios, en los que el Otorrinolaringólogo como jefe de un laboratorio de voz, coordina el tratamiento con fonoaudiólogos ó terapeutas de voz, profesores de canto e incluso psicólogos y profesores.  En muchas ocasiones basta con la rehabilitación para resolver una disfonía, corrigiendo los malos hábitos de emisión vocal, mediante técnicas diversas de relajación laríngea, de respiración, de proyección vocal, como es el caso de los nódulos vocales de formación reciente. 

Las opciones de abordaje médico en los últimos años han aumentado con medicamentos convencionales y valiosas alternativas como la homeopatía y la homotoxicología, entre otros.

La fonocirugía, los microinstrumentos de gran precisión y el láser de Co2 son algunos de los otros campos en los que se han producido importantes avances, todos disponibles en nuestra clínica.

RECOMENDACIONES PARA EL CUIDADO DE LA VOZ EN LOS NIÑOS

Es aconsejable que los mayores no hablen fuerte o griten en presencia de los pequeños, porque estos tienden a imitarlos, así como respetar el turno de la palabra cuando se hable con ellos, porque si no estos reaccionan gritando. De otra parte, cuando un niño comienza a hablar alto puede estar manifestándose un problema auditivo.

Evite que el niño imite sonidos con emisiones guturales o roncas que puedan perjudicar la laringe, enséñele a no gritar mientras hace ejercicio, porque el riesgo de daño vocal es mayor, indíquele como articular bien las palabras y como no agotar el aire mientras habla, no fume en su presencia, suminístrele líquidos a lo largo del día, no permita el uso de equipos de audio o walkman personales que condicionan a hablar en voz alta, deteriorando el órgano vocal y la audición.

Para mayor información consúltenos su caso en www.audiofon.com.co