IMPLANTE COCLEAR

OTRAS PREGUNTAS FRECUENTES

Autor de este Articulo: Grupo Médico Otológico

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No. Los pacientes que oían antes de quedarse sordos mencionan un sonido como ¨mecánico¨, ¨metálico¨, o ¨sintético¨ inicialmente, aunque esta percepción artificial de la calidad del sonido generalmente mejora en pocas semanas.

Durante la programación del implante se harán ciertas pruebas, para determinar el umbral de molestia o de mayor intensidad del sonido que el paciente tolera, y luego el procesador del lenguaje se calibrará para asi lograr la señal de estimulo hasta este nivel.

Aproximadamente la mitad de los pacientes refieren mejoría del tínitus después de la cirugía.  El 10 a 20% de los pacientes desarrollan tínitus durante el primer año después de la cirugía pero generalmente mejora con el tiempo. En el 5% el tínitus continua después de un año del implante y lo presentan con el implante prendido o apagado pero al parecer en muchos se enmascara al prender el implante.

Es muy probable que los implantes cocleares sigan cada vez mejorando aun más, y probablemente la gran mayoría de los cambios se van a poder adaptar a los modelos recientes de implantes. Los tres implantes del mercado actual usan estrategias de procesamiento muy rápidas que le permiten al paciente desarrollar adecuadas habilidades en el lenguaje para la comunicación. El tiempo de sordera es un factor crítico para el grado de éxito del implante, y siempre habrá una nueva versión con nuevos adelantos en el futuro pero la necesidad del implante esta en el presente.

Si anatómicamente no hay ninguna diferencia entre ambos que dificulte la cirugía usualmente se escoge el oído con peor audición para implantar. Sin embargo, si uno de los oídos no muestra ningún resto auditivo y el otro si, el oído con restos auditivos puede llegar a tener mayor posibilidad de éxito con el implante.   La percepción de estimulación eléctrica del promontorio puede ser de ayuda para determinar si ese oído va a responder a la estimulación del implante.

Las tres casas fabricantes de implantes cocleares mas importantes, son:  Advanced Bionics,  Cochlear Ltd. Y MED-EL. Si está interesado/a en más información, puede visitar sus website con un clic:

Si se puede remover en la noche y así ahorrar baterías sin embargo hay algunos pacientes que prefieren dormir con el implante encendido para no desconectarse del mundo exterior durante la noche.

No, el implante de por si, no restringe la realización de ese tipo de deportes., por el contrario es ventajoso el uso del implante. Para nadar si es necesario remover el componente externo del implante como cualquier audífono. Se deben evitar los deportes donde existe la posibilidad de trauma craneano.

Algunos implantados pueden disfrutar la música, algunos el sonido de ciertos instrumentos como el piano o la guitarra, pero para otros la ganancia no es suficiente para apreciar la música.

El implante coclear de por si no tiene un limite de edad. La limitación estaría en un momento dada por las condiciones generales del paciente que contraindiquen el procedimiento quirúrgico.

Aparte de los riesgos anestésicos inherentes a toda cirugía, los riesgos son los mismos de cualquier cirugía de oído crónico que se realiza diariamente. Existe la posibilidad de lesionar el nervio facial sin embargo con el conocimiento de la anatomía y la experiencia del cirujano hacen esta posibilidad muy remota. El uso de monitor del nervio facial disminuye aun más la posibilidad de lesionar el nervio facial. También se puede presentar tínitus o intensificación de un tínitus preexistente, puede haber cambio temporal en el sabor de los alimentos por lesión del nervio cuerda del tímpano o la aparición de vértigo o exacerbación de un vértigo que ya tenia.

Monitor del Nervio Facial

Los resultados con el implante pueden variar notablemente entre pacientes. Sin embargo el beneficio comienza inmediatamente y en adultos alcanza una meseta hacia los 3 meses después de la activación inicial. Aunque el desempeño continua mejorando, esta mejoría se hace a una velocidad menor. Muchos implantados continúan mejorando por años. En niños la velocidad de mejoría es más lenta y se necesita mayor entrenamiento para lograr el optimo beneficio del implante.

La FDA declaró que si es posible que exista una asociación entre los implantes cocleares y la incidencia de meningitis bacterial, sin embargo esta asociación es muy leve y debe tenerse mucho cuidado y no entrar en pánico al mal interpretar la información disponible.

A nivel mundial de 60,000 pacientes que han sido implantados, existen aproximadamente 90 reportes conocidos de pacientes que han desarrollado meningitis después de habérsele  realizado un implante coclear. La incidencia de meningitis en pacientes no implantados es de 1 en 10,000 a 15,000 personas y en pacientes implantados es de uno por cada 9,000 a 13,000 pacientes que han recibido el implante coclear. 

Se han reportado casos de meningitis de todas las casas manufactureras de implantes cocleares. La mayoría de los pacientes que han adquirido la meningitis han sido niños menores de 7 años, y niños que presentaban malformaciones congénitas del oído interno o pacientes que presentaron meningitis antes de habérsele realizado el implante coclear. Más del 50%  desarrollaron la meningitis dentro del primer año después de la cirugía aunque se han presentado casos hasta 6 años después del implante.

         Las recomendaciones actuales son:

·         Niños menores de 2 años deben ser vacunados con  Prevnar

·         Niños entre 2 y 5 años deben recibir ambas, Prevnar y Pneumovax

·         Niños mayores de 5 años deben ser vacunados con Pneumovax.

·         Adultos deben ser vacunados con Pneumovax o Pnu-immune si han pasado más de 5 años desde la última dosis del Pneumovax. 

Aún si el paciente ha sido vacunado es posible que contraiga la meningitis porque la vacuna no protege contra todas las sepas de Meningitis.