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ARTICULOS RECOMENDADOS DE CIRUGÍA GENERAL

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COLELITIASIS– COLECISTECTOMIA

Cálculos en la Vesícula Biliar

PREGUNTAS FRECUENTES

Dr. Germán Jiménez Sánchez, M.D.

Cirugía General

 
 
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01 Me van a realizar Colecistectomía Laparoscópica. Hay posibilidad de que no me puedan extraer la vesícula por ese método ?

--  SI. Pero esto ocurre sólo en aproximadamente un 2 % a un 3 % de los casos. Generalmente ocurre porque el cirujano encuentra unas condiciones locales no adecuadas para la identificación de las estructuras; como inflamaciones intensas o por duda en caso de variantes anatómicas. También en el caso de complicaciones durante el procedimiento como el sangrado no controlable.

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02  Si no me pueden extraer la vesícula por vía laparoscópica, entonces que debe hacer el cirujano ?

--  Se realiza la conversión de la cirugía laparoscópica al método de cirugía abierta o convencional, que consiste en realizar una incisión o herida quirúrgica por debajo del borde derecho de las costillas y por ésta vía y bajo visión directa hacer la extracción de la vesícula.

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03  Durante la cirugía estoy acompañado solamente por el cirujano y el anestesiólogo ?

--  NO. Usted va a tener cuidado permanente dentro del quirófano por un grupo de profesionales que han sido específicamente entrenados. Este grupo está integrado por su cirujano tratante, un cirujano ayudante, un anestesiólogo, un médico ayudante, una instrumentadota quirúrgica y dos enfermeras auxiliares.

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04  En cual clínica u hospital debo ser intervenido ?

--  Siempre se debe realizar su cirugía en una institución de amplio reconocimiento por su trayectoria y con todos los servicios médicos especializados disponibles. Además debe tener los recursos físicos e insumos de la mejor calidad y equipos médicos de última generación.

Un buen equipo multidiciplinario de profesionales en una institución reconocida del mejor nivel van de por si a representar su seguridad.

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05  Y después de la cirugía ………….?

--  Inmediatamente luego del procedimiento va a tener un despertar de la anestesia muy plácido y tranquilo. Una vez se recupere de la anestesia en una sala especial será trasladado a su habitación en donde 6 a 8 horas después se le ofrecerán alimentos suaves y posteriormente se dará de alta.

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06  En casa que se debe hacer ?

--  Se debe estar con actividad moderada y con una ingesta de dieta baja en grasas. El cuidado de las pequeñas heridas quirúrgicas requiere sólo baño con agua y jabón y debe cumplir con la toma de los medicamentos prescritos. Ante cualquier duda tendrá una vía de comunicación directa con su cirujano.

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07  Si hay sospecha o confirmación de que cálculos de la vesícula han pasado a el conducto biliar principal que se debe hacer ?

--  Según la historia clínica de cada paciente y ante la sospecha de cálculos en la vía biliar existen métodos como la endosonografía o ecografía endoscópica que permite valorar con gran exactitud las vías biliares y en caso de confirmarse la existencia de coledocolitiasis (cálculos en el colédoco o vía biliar principal) se pueden extraer a través de un procedimiento endoscópico (es decir sin necesidad de cirugía), llamado colangiografía endoscópica retrógrada con extracción de los cálculos.

Lo ideal es identificar ésta complicación de la colelitiasis y resolverla antes de la cirugía de la vesícula. Sin embargo la aparición de éste cuadro, identificándolo durante la cirugía o después de ella puede ser manejado tanto por vía laparoscópica como por vía endoscópica.

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08  Se necesita alguna preparación especial antes de la cirugía ?

--  SI. Requiere que la persona tenga un ayuno de aproximadamente 8 horas y si en su caso llegaren a existir enfermedades concomitantes como serían la hipertensión, o la diabetes, o enfermedades endocrinológicas y otras, ellas deben estar controladas.

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09  Después de salir de la clínica tengo controles médicos ?

--  SI. Se realiza el primer control post operatorio a los 10 días y posteriormente un nuevo control al mes. En todo momento usted tendrá una vía de comunicación directa con su cirujano y si fueran necesarios aún más controles éstos se harán.

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10  Después de una colecistectomía puedo comer de todo tipo de comidas ?

--  SI. La cirugía busca regresarle al paciente su calidad de vida; el poder comer todo tipo de comidas sin dolor. Normalmente aconsejamos dietas bajas en grasa sobre todo para ayudar a las personas a introducir en su vida un régimen balanceado de alimentación que le permita mantenerse en un rango de peso adecuado, sin alteraciones metabólicas, con menor riesgo cardiovascular y de esa forma prolongar su estado de salud y bienestar.

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11  Una cirugía para la vesícula biliar puede tener complicaciones?

--  Si. TODO procedimiento médico o quirúrgico debe tener una indicación, pero representa exponerse a riesgos y en particular para ésta cirugía, los riesgos van desde las infecciones, pasando por sangrados, dolor, lesiones de los órganos abdominales, lesiones de la vía biliar, diversas alergias, efectos adversos a drogas, coledocolitiasis, pancreatitis y los riesgos inherentes al acto anestésico. En la práctica la posibilidad de complicaciones es muy baja dado que al paciente se le realiza un reconocimiento completo de su organismo a través del examen clínico, de los laboratorios realizados antes de la cirugía, de la valoración por parte del anestesiólogo y del control de las enfermedades asociadas antes de la cirugía.

Es importante saber que la Colecistectomía Laparoscópica es una cirugía con excelentes resultados, que realizamos muy frecuentemente y desde hace varios años.

La mejor forma de minimizar el riesgo, es ser atendido por profesionales idóneos en clínicas u hospitales reconocidos.

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12  Que hacen con la vesícula biliar y con los cálculos una vez son extraídos ?

--  Siempre se envían para estudio al laboratorio de patología, pues es de la mayor importancia conocer si hay otras enfermedades en la vesícula biliar.

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13  Cuando vuelvo al trabajo ?

--  Dependiendo del tipo de trabajo que desempeñe la persona y de su capacidad de recuperación, regresará a su medio laboral muy rápido; usualmente dentro de la primera semana posterior a la cirugía.

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14  Me han dicho que puedo evitar la cirugía de la vesícula si tomo aceite de olivas con algún jugo ácido. Es cierto ?

--  No. Los cálculos en la vesícula tienen como única opción la cirugía. Usualmente todos los remedios caseros desencadenan cólicos biliares o episodios de colecistitis aguda que requieren de cirugía urgente.

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15  Cuando consulte por primera vez a mi cirujano puedo ir en compañía de mi familia ?

--  Claro. La familia forma parte primordial en el acompañamiento, apoyo y ayuda antes, durante y después de la cirugía. Además los familiares en la gran mayoría de los casos tienen dudas y preguntas importantísimas que su cirujano les podrá responder y explicar.

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16  Que anestesia se utiliza para la colecistectomía ?
--  Es un procedimiento que se realiza con anestesia general.
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Dr: Germán Jiménez Sánchez M.D.

   

Cirujano General

     

 

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Última modificación: Junio 5, 2012