Esta es  la cirugía que busca  reorganizar las estructuras tanto internas como externas de la nariz, ya sea para  mejorar alguna inconformidad constitucional en la forma de la nariz, para corregir  defectos luego de  traumas nasales o para solucionar dificultades respiratorias.  

La  nariz es la estructura facial  más  llamativa y su  deformidad o mal  funcionamiento afectan mucho a las  personas. Es una cirugía por la tanto con gran impacto positivo en la  apariencia, en  la personalidad  y en la auto confianza cuando se realiza en forma adecuada.  

Es  una cirugía  que se  realiza habitualmente  en forma ambulatoria, con ninguna o mínimas heridas visibles ya que la mayoría de la cirugía se realiza a través de los orificios nasales, genera poco dolor postoperatorio y la incapacidad es corta permitiendo reiniciar unas labores suaves normales prontamente.  En las cirugías netamente funcionales (Septorrinoplastia funcional) los cambios  externos son pocos y  los estrictamente necesarios para que la función  nasal sea adecuada. En  las estéticas (Rinoplastia) los cambios  se hacen de acuerdo  a los  gustos y necesidades de cada paciente para lograr resultados naturales.  La edad  mínima  para hacerse este tipo de cirugías está alrededor de  los 15 a 16 años una vez esté  definida la constitución física del paciente. En casos excepcionales se hace antes  buscando más una corrección funcional  debida a gran obstrucción que a un fin netamente  estético.

Este tipo de cirugía debe ser  personalizada,  ello exige  una buena  relación médico paciente para  permitir al profesional conocer las expectativas, gustos y necesidades que el paciente trae en su mente, posteriormente  esta información  es sumada a un análisis de la constitución y  rasgos raciales de cada paciente. Para lograr esto se hace siempre un adecuado examen físico que evalúa el interior nasal, el exterior de  la nariz y la conformación facial  además  de un  estudio fotográfico, que puede  ser asistido por computador,  el cual se analiza junto con el/la  paciente  y de esta forma  se  logran definir las metas a  alcanzar dentro de unas expectativas realistas. Con el computador no se pretende hacer  un  plano fiel  e idéntico de como quedará la nariz, sino mas bien permite al  médico conocer el tipo de rasgos que el paciente desea o no desearía tener en su nariz. 

La meta final   es  obtener  una apariencia nasal natural y además es indispensable lograr una adecuada función nasal postoperatoria  lo cual es  una meta obligatoria  para el  Otorrinolaringólogo Plástico Facial, ya que por  su entrenamiento en  todas las áreas funcionales (oídos, nariz y garganta)  de la cara  es el cirujano ideal para ello. 

Es frecuente que el paciente requiera junto con la cirugía nasal otros procedimientos adicionales  para mejorar la apariencia general de su cara como aumentar el tamaño del mentón (mentoplastia), aumentar  el volumen de sus pómulos  (malaroplastia), reducir  las mejillas (bichectomía)  etc... 

Es un procedimiento   delicado,  del cual se deben conocer sus variables y posibles complicaciones; solo una explicación minuciosa de su cirujano le permitirá  tomar  una decisión razonable  basada en una relación de confianza mutua.

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Casos Clínicos del Dr. Tulio Roberto Jaramillo, M.D.

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