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CIRUGÍA POST BARIÁTRICA

 

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Dr. Juan C. Zambrano

 
 

 

 

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Las personas que se someten a una cirugía bariática, pueden llegar a perder hasta diez tallas de ropa. El paciente reduce drásticamente su peso, reflejado en su índice de masa corporal, por lo tanto la piel de su cuerpo y cara que antes se adhería a su antigua contextura,  termina convirtiéndose en una especie de delantal que cuelga y además de ser físicamente molesto da una apariencia de volumen que no permite ver la real pérdida de peso. Una solución para este problema estético que disminuye la autoestima y calidad de vida de éstos pacientes es la cirugía post bariatrica.

La cirugía post bariatrica es un procedimiento complementario que tiene por objetivo eliminar los excesos de piel que literalmente le cuelgan a la persona después de hacerse algún procedimiento quirúrgico para bajar de peso. Generalmente las partes donde más  se ve flácida la piel son en el abdomen, los brazos, muslos, tronco y cara.

A veces hay pacientes que necesitan que la cirugía post bariatrica se realice solo en algunas de las partes mencionadas anteriormente y otros lo requieren en todas las regiones, para moldear su cuerpo y conseguir una silueta deseada tras una pérdida masiva de peso. Sin embargo, todos estos procedimientos no se pueden hacer al tiempo porque la cirugía post bariatrica no es sencilla y es absolutamente necesario que el paciente este bien de salud para tolerar la operación de manera exitosa. Generalmente después de haber tenido un anillo ajustable, banda gástrica, o by-pass gástrico, estas personas presentan un déficit de vitaminas y nutrientes significativo que requieren de suplencia para poder ser llevados a cirugía.

Por eso, el  doctor Juan Carlos Zambrano antes de realizar una cirugía post bariatrica requiere de un seguimiento del paciente por lo menos durante un año. En este tiempo el paciente debe haber estabilizado su peso y su índice de masa corporal. El Dr. Zambrano y su equipo especializado de trabajo planearán paso por paso cuales serán los procedimientos a realizar. Generalmente cuando un paciente  requiere más de una operación se hará en primer lugar la abdominoplastia circunferencial, es decir que se retira la piel excesiva de la parte inferior del abdomen tanto en la cara anterior como posterior. Luego se hará lifting de brazos y/o muslos (cruroplastia). Posteriormente si se requiere manejar el tronco en mujeres se planea una pexia de los senos y en hombres una reducción de piel completa. Por último se intervendrá el rostro y cuello si es necesario.

Se debe aclarar que cada paciente tiene una necesidad diferente, por lo anterior no todos requerirán el mismo número de cirugías y cada resultado después de la operación será diferente. Pero, en cualquier caso es fundamental esperar para que se estabilice el peso y la salud del paciente y esto puede tomar un año o más después de la cirugía bariátrica.

Es de destacar que no se deben  realizar todos los procedimientos de retirar toda la piel sobrante en una sola operación porque está ampliamente demostrado que esto es un error que puede cobrar la vida del paciente debido al déficit nutricional que éste tiene, pues es una cirugía de grandes riesgos. Por eso, el doctor Juan Carlos Zambrano tiene un protocolo con el cual programa minuciosamente los procedimientos que sean necesarios en diferentes períodos de tiempo. En conjunto con el cirujano Bariátrico, el grupo de nutrición y el cirujano plástico, se establece el peso ideal para la cirugía post bariátrica, el porcentaje de peso perdido, las pruebas de laboratorio necesarias y la estabilidad del paciente.

Consciente de la complejidad de la cirugía post bariatrica el doctor Juan Carlos Zambrano prefiere trabajar con un equipo médico interdisciplinario que también esta especializado en este tipo de procedimientos. Un grupo de nutricionistas acompañara a los pacientes antes y después de la operación. Es importante aclarar que la cirugía post bariatrica realizada por el doctor Juan Carlos Zambrano se hace en instalaciones que cumplen con la calidad de un hospital de III ó IV nivel de complejidad porque es muy importante que el paciente pueda estar hospitalizado por lo menos durante dos noches en un lugar adecuado que facilite su recuperación.

La cirugía post bariatrica  se realiza bajo anestesia general con la supervisión de un grupo de anestesiólogos con conocimientos en este tipo de procedimiento. Las cicatrices serán visibles, pero de la misma forma los resultados serán muy satisfactorios.

La idea del postoperatorio es que el paciente  tenga el dolor muy bien controlado, pase la menor cantidad de molestias y se reincorpore rápidamente a sus actividades, por eso  se medican analgésicos especiales para este tipo de pacientes. Además, para aquellos que les horrorice el retiro de puntos ya no se tendrán que preocupar, pues el doctor Juan Carlos Zambrano utiliza suturas absorbibles que no tienen necesidad de ser retiradas.

Recuerde que es una cirugía que tiene riesgos de complicaciones, pero si el que la realiza es un cirujano experimentado y precavido se disminuyen considerablemente estos riesgos durante y después de la cirugía. De la misma forma los resultados serán mucho más satisfactorios.

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- Dr. Juan C. Zambrano

     

 
     
 

 

 

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Última modificación: Junio 5, 2012