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La eliminación de los siringomas con láser  es sumamente solicitada por los pacientes. Los siringomas se presentan como tumores pequeños que usualmente se localizan en los párpados y es por esto que es, una de las mejores indicaciones para usar el láser. Las ventajas de usar el láser en la eliminación de siringomas son menor dolor, menor inflamación y la mayor precisión cuando se busca una más completa eliminación de los siringomas. 

Es más útil el láser entre más siringomas  existan para su eliminación. Es más útil el láser en la eliminación de siringomas entre más grandes sean (3 a 4 milímetros) debido a que se facilita su disección en especial con el láser Erbio-YAG. En más útil el láser en la eliminación de siringomas entre más cerca se encuentren del borde libre de los párpados. 

La eliminación de los siringomas con láser requiere el uso conjunto de los láseres de Erbio-YAG, CO2 y el microscopio quirúrgico. El cirujano que realice estos procedimientos debe estar habituado al uso de estos equipos y al delicado trabajo con microscopio cerca de estructuras vulnerables. La protección intraocular es mandataria debido a que con esto se evita cualquier disparo sobre la córnea o la conjuntiva.  

El seguimiento es tan importante como el procedimiento mismo debido a que, con frecuencia; algunas lesiones pueden recurrir y se requieren más sesiones. El paciente siempre preguntará cuantas sesiones y la respuesta será que siempre es proporcional al tiempo que dure la piel libre de las lesiones. Al inicio puede ser necesario entre 3 y 8 sesiones y después en los controles se tratarán siringomas residuales o algunos de los no tratados. Si toda la piel se encuentra comprometida por los siringomas combinar algunas vaporizaciones completas con el abordaje fraccional manual logra más rápidos resultados.   

En la piel del párpado hay que vigilar la aparición de pequeñas cicatrices cuando se trate lesiones más profundas y amplias. Puede ser mejor realizar micro suturas aún en las lesiones más pequeñas con el fin de agilizar el cierre y evitar esta complicación.

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ADRIAN RÍOS, M.D.

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Última modificación: Junio 5, 2012