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LA RINOPLASTIA CON ANESTESIA LOCAL:
UN MÉTODO IDEAL

William Cabrera Silva, M.D.

 
 

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La Rinoplastia o cirugía de la nariz, es el procedimiento estético de la nariz, que está encaminado a mejorar y/o a corregir el aspecto de la nariz externa.

Es el procedimiento de cirugía plástica-estética mas complejo, a la vez que es el que exige de mayores conocimientos por parte del cirujano; es el que necesita de mayor experiencia, del que salen mas alternativas, que tiene múltiples formas de manejo y en el que debe mostrar sus verdaderas capacidades el cirujano estético (plástico); y en especial el que se haya dedicado a la cirugía facial (cirujano estético facial); ya que la nariz es el componente mas expuesto y definido que tiene la cara, y los cambios en ella pueden dar un vuelco en la apariencia de esta, por esto dicha cirugía, llevada a cabo por manos expertas suele transformar no solo la nariz, sino la apariencia facial, la autoconfianza, estima y estado de ánimo
.

 
     
 

 
   

Con mucha frecuencia, la Rinoplastia y en especial, en nuestro medio, se hace con la ayuda de anestesia general; sin embargo existe un método muy practico para realizarla con anestesia local.

Mediante la
anestesia local se encuentra también diferentes manejos y conductas:

    con anestesia local controlada es decir bajo la supervisión de un anestesiólogo

    con
anestesia local simple.

En cualquiera de los casos, esta debe ser llevada a cabo por un cirujano estético con especialidad en cirugía plástica facial, dichos especialistas pueden ser cirujanos plásticos generales, otorrinolaringólogos o cirujanos estéticos avalados por sociedades aprobadas por la entidades de vigilancia en salud; pero insistiendo en que todos estos profesionales deben tener una dedicación muy especifica en la cirugía de cara.

Deberá realizarse en centros quirúrgicos competentes con toda la dotación para dichos procedimientos y así mismo que cumplan los requisitos para realizar tales procedimientos; y con la capacidad de manejar complicaciones quirúrgicas, que por fortuna en la rinoplastia, son escasas.

En Estados Unidos esta cirugía se hace igualmente con anestesia local, pero con la utilización de clorhidrato de cocaína, método también muy efectivo por las excelentes propiedades anestésicas y vasoconstrictoras (que disminuyen el sangrado), de esta; irónicamente, en nuestro medio es muy difícil el conseguir dicha sustancia en forma farmacéutica; pero en mi practica obviando dicho producto los resultados han sido muy satisfactorios.

Obviamente como todo procedimiento y manejo quirúrgico existen factores a favor, otros negativos y contraindicaciones.

L a verdadera y única contraindicación para no hacer una rinoplastia con anestesia local es que el mismo paciente sea franco y conciente y diga; ¡no me siento capaz con este método! , ¡Soy muy nervioso! , ¡No puedo! , es decir que no tenga actitud positiva para realizar dicho procedimiento con anestesia local.

Otra contraindicación podría ser en los casos en que haya deformaciones nasales severas en que la técnica sea muy fuerte y el paciente no tolere dicho traumatismo.

Así mismo se debe tener en cuenta, personas con afecciones sistémicas, diabetes, hipertensión, dichas personas necesariamente se manejan con la intervención del anestesiólogo, ya sea para una anestesia general o local controlada.

La rinoplastia en estas condiciones ofrece una serie de ventajas importantes:

 
     
    Se disminuyen los costos quirúrgicos  
    No se necesita ayuno  
    Su recuperación es inmediata; por lo tanto se puede reiniciar una vida Normal.  
    No se necesitan taponamientos nasales  
    El sangrado es menor  
    La inflamación y la equimosis, (“moretones”), es menor.  
       

Concluyendo, por lo sencilla, práctica y de menor riesgo, la rinoplastia es una buena opción para las personas que desean mejorar el aspecto de su nariz en particular, y la cara en general.

 
  William Cabrera Silva, M.D.  
     
     
     
   
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