| ENTENDIENDO EL ENVEJECIMIENTO FACIAL | ||||
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AUTORES: | |||
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JUAN CAMILO NOREÑA ATEHORTÚA, M.D. | CARLOS EDUARDO LLOREDA, M.D. | ||
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CIRUJANO PLÁSTICO MICROCIRUJANO | RESIDENTE CIRUGÍA PLÁSTICA | ||
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Jefe Servicio de Cirugía Plástica |
Hospital Universitario de la |
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Hospital Universitario de La Samaritana |
Samaritana. – Universidad Javeriana |
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| Bogotá D.C., Colombia |
Bogotá D.C. Colombia |
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| PALABRAS CLAVE: |
| Envejecimiento, Deletéreo, Progresivo, Teorías, DNA, Telómero, Radicales libres, fotoenvejecimiento, Dermis, Colágeno |
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FOTOENVEJECIMIENTO: Para nadie es un misterio que el ser humano vive constantemente expuesto a la radiación ultravioleta proveniente de la luz solar, ya sea por el ambiente laboral y cotidiano o en forma recreativa durante los períodos de vacaciones donde incluso se abusa de la exposición al sol. Esta radiación ultravioleta produce cambios acelerados en el envejecimiento de la piel, especialmente en las áreas expuestas, que en conjunto son conocidos como fotoenvejecimiento (24). Además dicha exposición a la radiación solar es la causal del desarrollo de los diversos tipos de cáncer de piel, incluyendo las formas mas malignas de melanoma. Sea cual sea el caso, fotoenvejecimiento o patologías malignas de la piel, el efecto de la radiación solar se da por un proceso acumulativo de la radiación ultravioleta y no por la exposición aislada. Esta exposición acumulativa al sol es la principal culpable del envejecimiento de la piel dentro de los factores extrínsecos responsables del envejecimiento.(13,14,28). Los cambios visibles del fotoenvejecimiento en la piel incluyen entre otros (12,27): Cambios de coloración y manchas ( Melasma). Aparición de arrugas. Laxitud. Engrosamiento con un aspecto de “cuero”. Léntigos solares ( manchas hepáticas). Telangiectasias. Pigmentación moteada. Púrpura senil. Queratosis actínica. Carcinoma basocelular y escamocelular. Melanoma Los cambios histológicos y estructurales de la piel envejecida por el sol ocurren principalmente en la dermis, sin embargo en la epidermis se observa que el estrato córneo se torna más compacto, con alteraciones de la alineación celular, presencia de displasia y queratinocitos atípicos. La dermis sufre un proceso conocido como elastosis, en el cual la radiación ultravioleta produce una desorganización en las fibras de colágeno y una acumulación anormal de elastina. Bioquímicamente se observa una marcada disminución en los precursores del colágeno tipo I y tipo III, y aumento de los entrecruzamientos de las fibras con un incremento de la relación colágeno tipo I/III, con un incremento paralelo de la elastina.(11,13,29) Las metaloproteinasas son una familia de enzimas proteolíticas que degradan el colágeno, la elastina y otros componentes del tejido conectivo. Se ha demostrado que la exposición a la luz ultravioleta induce la producción de tres metaloproteinasas ( colagenasa, 92-kd gelatinasa y estromelisina 1). La acción de estas lleva a una degradación del colágeno lo cual es uno de los efectos del sol en el fotoenvejecimiento. Se ha clasificado el fotoenvejecimiento en cuatro tipos de acuerdo a sus características y esto ayuda a plantear el tipo de tratamiento a seguir al momento de enfrentarnos al manejo de la piel envejecida.(12,16). TABLA 3. De esta manera el daño actínico puede incrementar el proceso normal del envejecimiento haciendo que la piel se torne mas vieja, a menor tiempo y con mayor predisposición a desarrollar patologías malignas. De lo anterior se deduce que es fundamental proteger nuestra piel del abuso del sol con una adecuada exposición y uso de protectores de la radiación ultravioleta. |
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PRIMERA PÁGINA DEL ARTÍCULO | ||
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CONTEXTO HISTÓRICO | ||
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TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO | ||
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CAMBIOS QUE OCURREN CON EL ENVEJECIMIENTO | ||
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FOTOENVEJECIMIENTO
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| JUAN CAMILO NOREÑA ATEHORTÚA, M.D. | |||
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BIBLIOGRAFÍA |
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